清开灵结合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎 及对患者血液指标改善情况影响分析

朱 磊

（泗洪县人民医院内分泌科，江苏 泗洪 223900）

亚急性甲状腺炎在临床上属于一种十分常见的病毒性甲状腺炎症，这种病症一旦发生，患者则会表现为甲状腺疼痛、肿大以及病程长短不一的情况，而在对患者进行治疗时，在用激素类药物对其进行抗炎治疗[1]，能够起到一定的治疗效果，而随着近年来中西医结合治疗方法的推进，以及中成药在临床医学上的不断应用，各种中成药联合激素应用于患者的治疗中，已经受到了现代医务人员的高度关注[2]。本次研究，探讨在进行亚急性甲状腺炎患者治疗时，将糖皮质激素辅助清开灵应用于其中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2020年8月作为研究时段录入该时段70名亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，患者基本资料录入Excel表格，按照公式法两组均分，单组样本量设置为35，随机记名为对照组与实验组。对照组：男性患者、女性患者例数分别为26例、22例；年龄值为30-63（48.92±2.74）岁。实验组：男性患者例数占25例，女性患者例数占23例；年龄平均值为31-65（47.74±3.14）岁。

本次研究中患者一般资料由数据统计人员录入Excel表格进行对比，确认两组患者可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在进行治疗时选择常规激素用药进行治疗，患者每日用药一次泼尼松，每次用药剂量为30mg，根据患者的病情康复逐渐减少患者的用量，直至患者颈部疼痛等不适完全消失，血沉正常。同时给予患者塞来昔布作为治疗药物，每日用药两次，每次用药剂量为0.2g，用药方式为口服用药。患者连续治疗一个月后对疗效进行观察。

在对实验组患者进行治疗时，患者的常规激素用药方式与对照组完全相同，而实验组患者在此基础上增加清开灵作为治疗药物，用药方式为口服用药，每日用药三包，每次用药一包，或者连续用药一个月后观察疗效。

1.3 观察指标

显效：治疗完成后，患者的临床症状完全消失，患者的各项指标恢复正常，未见复发；有效：治疗完成后，患者的临床症状得到有效控制患者的各项指标，恢复正常，未见复发；无效：在治疗完成后患者临床症状未见改善，甚至出现加重，或患者在治疗后出现复发的情况。

记录患者治疗后CRP、FIB、ESR数据，进行进一步对比。

1.4 统计学分析

在开展本次实验统计检查时，选择计算机软件spss 22.0for windows，对数据进行记录，根据实验结果数据特征进行统计学计算，确认P＜0.05则判断计量数据、计数数据可参考。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

治疗完成后，两组患者的病情均有所改善，但实验组患者的治疗总有效率相对较高，数据对比差异显著（P＜0.05）。

表1 治疗总有效率对比（n=35）

2.2 两组患者的血液指标对比

而相较于对照组来说，实验组患者的血液指标明显更优，各项数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的血液指标对比

3 讨论

在目前临床研究中，亚急性甲状腺炎多见于HLA-B35阳性患者，与病毒感染关系密切，发病前常有上呼吸道感染。因此常常被误诊，久治不愈。自身免疫因素在亚急性甲状腺炎中可能也扮演重要角色。患者主要以甲状腺肿大和疼痛为特征性表现，根据病程可分为急性发作期、缓解期和恢复期[3]，由于受到病毒感染等多方面因素的影响，在发作阶段，病毒往往会对患者的甲状腺滤泡上皮造成破坏，导致大量的甲状腺激素进入患者的血液中，对于患者的血液指标，尤其血沉、甲状腺功能造成影响，所以在临床上对患者进行血液检测，有助于帮助患者进行诊断。在临床研究中对患者进行治疗时，采用清热解毒、消炎类中成药物和糖皮质激素类药物，能够起到消炎镇痛和减轻患者甲状腺疼痛的症状，有助于患者的病情恢复[4]。

在对患者进行治疗是采用传统的激素类药物进行治疗[5]，虽然能够在一定程度上改善患者的炎症状况，并且调节患者的机体免疫，但这种治疗方式如果长久应用可能会导致患者出现额外的不良反应，尤其是这种病情具有较高的复发率。例如在本次研究中共有4名患者出现复发的情况，而在对患者进行治疗时，后续治疗并不选择糖皮质激素类药物进行治疗，其原因就是避免对患者的机体功能造成影响。清开灵是一种现代化的中成类药物，这种药物中包含黄岑、水牛角粉以及胆酸等药物，这药物具有良好的清热解毒以及镇静安神的功效，能够改善患者机体功能的同时改善患者心肝肾脏的功能，有助于减轻甲状腺毒症，将其配合泼尼松应用于患者的治疗中能够有助于改善患者的病情状况，使患者的治疗总有效率得到提升，是一种安全有效的用药方案。

综上所述，在对亚急性甲状腺炎患者进行治疗时，将清开灵联合糖皮质激素应用于患者的治疗中获得的效果良好，能够有助于改善患者的病情，同时这种治疗方案不会对患者造成额外的不良反应，具有良好的可应用价值。