手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析

巫丹

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

胃肠道手术主要用于进行胃肠道组织疾病的治疗，包括肿瘤、溃疡以及炎症等。无论采用微创手术还是开放性手术，均面临切口感染的风险，患者自身免疫能力、合并症的差异，则进一步增加了护理难度[1]。分析认为常规护理对切口感染的预防作用有限，我院就手术室护理干预的作用进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年1月至2019年1年收治的胃肠道手术患者中，选取128例随机分为观察组和对照组，每组64例。对照组:男38例，女26例，年龄30-66岁，平均（48.5±7.7）岁。观察组:男37例，女27例，年龄31-67岁，平均（48.3±7.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规进行切口感染预防，创设无菌环境，保持手术室相对湿度在60%左右。对患者切口部位进行消毒，保证手术全程无菌。观察组在推行上述措施的同时，给予手术室护理干预，拟定问题分析、品管圈小组、针对性干预三项措施。①问题分析。根据此前学者研究成果、我院临床资料，分析患者出现切口感染的原因。结果表明，患者机体条件差、合并症影响、操作不当、管理不当可致切口感染。据此拟定手术室护理干预计划，要求做好患者信息收集、规范操作并加强卫生管理。②品管圈小组。将手术室护理人员分为若干小组，每个小组设组长一名，根据此前问题分析结果进行护理干预。要求护理人员了解不同问题的处理方式，同时不断提升其基础护理能力，如尝试开放静脉通道时，应保证穿刺一次成功等。③针对性干预。针对性干预为核心措施。根据问题分析环节结果开展针对性干预。机体条件较差的患者，术前给予抗生素，术后根据耐受性给予药物补充，并做血液内炎性因子水平测定，了解患者康复态势。存在糖尿病的患者则应用红外设备进行切口愈合促进。其他合并症也遵循对症原则进行处理。规范护理人员操作过程，由品管圈小组组长进行工作监督和纠正。管理方面，每个月收集一次工作资料，明确管理问题和处理方法，提升干预效果。

1.3 观察指标

对比两组患者切口感染发生率、护理满意度、住院时间以及肠道功能恢复时间。护理满意度以10分制问卷调查，得分超过6分为满意。

1.4 统计学分析

统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料以χ2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者切口感染发生率、护理满意度

观察组患者切口感染发生率较低，护理满意度较高，见表1。

表1 患者切口感染发生率、护理满意度[n（%）]

2.2 患者住院时间以及肠道功能恢复时间

观察组患者住院时间以及肠道功能恢复时间较短，见表2。

表2 患者住院时间以及肠道功能恢复时间（）

表2 患者住院时间以及肠道功能恢复时间（）

3 讨论

切口感染是胃肠道手术的多见并发症，影响患者预后，可导致住院时间延长等问题[2]。此前学者研究发现，常规护理模式下，患者出现切口感染的可能性可得到10%以上[3-5]。住院时间也较长[6-7]。给予患者手术室护理干预，切口感染发生率可下降5%-8%[8]。同时患者的护理满意度可超过90%[9]。住院时间、肠道功能恢复时间较短，与常规护理相比减少10%-30%[10]。我院研究中，观察组患者切口感染发生率为4.69%，护理满意度为96.88%，住院时间为（8.4±1.7）d，肠道功能恢复时间为（1.8±0.3）d，各指标均优于对照组。措施上看，我院通过问题分析首先明确了导致胃肠道手术患者切口感染的各项因素，以分析结果为基础进行感染预防。品管圈小组有效提升了护理人员能力和应对感染的专业素质，使问题分析结果的价值得到进一步发挥。在上述两项措施的基础上，开展针对性护理直接降低了患者出现切口感染的可能。同时，以患者为中心的手术室护理干预也提升了患者对护理工作的认同感，较低的并发症发生率则缩短了患者的住院时间和肠道功能恢复时间，作用突出。

综上所述，手术室护理干预可有效预防胃肠道手术患者切口感染，患者的恢复速度较快，护理满意度也较高，可予以推广。