家庭参与模式在脑卒中老年患者预出院准备中的应用效果分析

苏明霞，陈 俏

（广东省潮州市人民医院神经内科，广东 潮州 521000）

家庭参与护理，是近年来较为常用干预模式，将医院护理延长同时，以家庭为中心，最大程度上发挥出了家庭在护理中的作用，提升了家庭护理能力，弥补了常规干预措施不足之处[1]。本次研究重点分析在脑卒中老年患者预出院准备中家庭参与模式的应用效果，最终探讨如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院60例脑卒中预出院老年患者作为护理研究目标，患者入院时间为2017年6月—2019年12月，研究经医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书。设置对照组(n=30)与干预组（n=30），对照组：男16例，女14例，年龄60～80岁，平均年龄（69.1±1.7）岁。干预组：男17例，女13例，年龄61～81岁，年龄均值（70.5±1.9）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理方式，包含对预出院患者进行健康宣教，向其详细说明疾病相关知识、控制方式和护理方式，叮嘱患者相应药物正确用法用量，并告知患者定期到院检查，出现异常及时联合护理人员或到院处理[2]。

干预组：在常规护理基础上联合使用家庭参与护理模式。具体措施：①建立脑卒中专业护理小组，小组成员包含科室主任、专科医生、护士长及护理人员，针对于出院患者制定家庭参与护理干预措施，并结合患者家庭相关信息进行方案调整，提升护理针对性[3]。②充分利用微信等网络通讯工具，建立微信群和疾病咨询服务平台，并邀请患者及其家属参与其中，指导其使用微信查找相关信息和咨询方式。③出院前对脑卒中患者及其进行健康宣教，辅助使用多媒体等工具，提升患者对疾病认知，并适当进行实践演练，增加患者对护理方式理解与掌握，并结合患者病情进行适当针对性宣教。向患者发放健康手册，并采用网络方式推荐疾病相应资料、图片和视频，以微信等形式传输便于患者观看[4]。④制定居家护理计划，在患者家属支持下完成，为家属提供相应指导，促使其可掌握相关管理要点，并主动参与到护理中。⑤出院后护理人员确定电话随访以及上门随访时间，询问护理情况，适当进行相应指导，纠正护理不足之处[5]。

1.3 观察指标

①观察两组患者对发病诱因、三高控制、服药依从和卒中识别几项脑卒中知识掌握程度评分，总评分越高护理方式实施效果越理想。②比较两组出院后两组患者生活质量评分，评分标准参考SF-36生活质量评分表，总分为100分，分值与护理效果正相关。③统计两组患者对护理方式满意率，根据科室自拟满意度评价问卷，由患者自主填写，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者对脑卒中相关知识掌握程度比较

干预组各项指标评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对脑卒中相关知识掌握程度评分比较（x±s，分）

2.2 两组生活质量评分比较

干预组出院后各时间短评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较（x±s）

2.3 患者满意率比较

干预组满意率为96.67%高于对照组的80.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者满意率对比（n，%）

3 讨 论

脑卒中主要见于老年患者，患者患病后易出现头痛头晕、昏迷、恶心呕吐、意识功能障碍、偏瘫以及饮水呛咳等表现，会对患者生活质量产生严重影响。该病治疗时间长，患者恢复速度慢，疾病控制中医院通常采用药物治疗，并配合相应护理措施，可有效改善患者病情。而在患者出院后，若患者病情控制中未能得到有效指导和帮助，会增加疾病恢复的时间，使得病情加重，降低其生活质量[6]。因此，患者出院后必须给予有效指导，延长护理时间，提升出院后护理质量，为患者提供更好的医疗服务，有效控制患者病情。以往对预出院患者出院前往往采用常规出院指导方式，告知患者相关注意事项，指导患者归家后护理方式，对患者及家属进行健康宣教，并叮嘱患者正确用药等，该方式具有一定实施效果，但其作用有限，难以保证患者护理实施质量。与之相比，近年来使用较多的家庭参与模式，属于一种以家庭为中心的新型护理干预模式，延长了医院对患者护理干预时间，弥补了常规护理不足，可为患者提供更多可靠护理方式，实施效果理想。将其与常规护理方式联合使用，可提升护理全面性，辅助患者家属进行有效护理，利于改善患者病情[7]。

本次研究结果显示，干预组患者对脑卒中相关知识掌握程度评分高于对照组，从出院后1周开始，干预组生活质量评分均明显高于对照组，且而干预组满意率高于，组间差异显示存下统计学分析价值（P＜0.05）。可见对预出院老年脑卒中患者实施常规护理方式后，落实家庭参与护理服务模式，利于增强患者对疾病认知，提升护理质量和护理满意程度。

综上所述，将家庭参与护理模式应用于脑卒中老年患者预出院护理中，利于提升患者对疾病认知程度，并掌握一定程度疾病控制措施，自我护理能力得以提升，同时其生活质量改善，联合常规护理方式进行护理后，实施效果更加显著，与以往单独实施常规护理方式相比，可满足患者对护理方式需求，护理措施值得推广应用。