手术室护理在高血压脑出血患者接受血肿清除术中的应用价值分析

何佩佩，陈艳萍，汤冬琴

（东台市人民医院，江苏 东台 224200）

高血压疾病具有病程长、发病率相对较高的特征，严重地降低老年人群的生活质量。高血压是一种体内循环动脉压持续升高的心血管综合征疾病，因早期临床症状不明显，导致错过了最佳治疗时间，随着病情的发展及血压的升高，随之会出现头晕、头痛、心慌等较多的临床症状[1-2]。在临床诊治高血压疾病的过程中，经常用药物进行治疗，但长期应用药物治疗，很可能会出现其他系统的并发症。所以，医生会依照患者临床症状对患者进行血肿清除手术。基于此，本文将主要分析手术室护理在高血压脑出血患者接受血肿清除术中的应用价值，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020.01—2020.10年期间收治的高血压脑出血患者共60例作为观察对象，将其分成两组，实验组：对照组=30:30，对照组患者男性20人，女性10人，平均年龄为（62.55±2.85）岁，平均体重为（62.48±4.18）kg，高血压病史在5 ～18 年之间，平均高血压病程时间为（8.82±1.28）年；实验组患者男性19 人，女性11 人，平均年龄为（63.82±2.58）岁，平均体重为（63.51±2.87）kg，高血压病史在6～17年，平均高血压病程时间为（8.78±2.01）年。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：经过综合检查确诊高血压脑出血，需要接受治疗；同意接受治疗与实验，自愿配合，并签署知情同意书。排除标准：合并精神疾病、器官衰竭及癌症患者；不配合治疗与实验患者。

1.3 方法

对照组患者接受常规护理。实验组患者接受手术室护理，具体如下：①术前访视：手术前了解患者的基本病情及患者一般需求，对患者身体状态进行评估，解答患者疑虑，向患者介绍手术操作及注意事项，安抚患者紧张情绪，获得患者信任与配合,并做好术前患者准备工作。②手术室准备工作：患者进入手术室后，护理人员需向患者介绍手术室环境，减少患者紧张感，为患者选择合适的体位，保持患者舒适性。手术中需用到的仪器设备，应预先做好消毒灭菌等准备工作，保持全程无菌操作。③术中护理：术中需要做好患者保暖、输血、输液、生命体征监测等工作，应全面关注各指标变化、以干净棉垫遮盖患者裸露部位、输液过程中观察患者体征变化，观察过敏反应等，及时提醒医师。未行全身麻醉的患者，术中需要给予安抚，如语言鼓励、眼神示意、肢体安抚等，给予患者支持，消除患者恐惧感。④术后护理：医师手术结束后，需配合医师做好手术部位的消毒与清洁工作，根据需求为患者置尿管，做好输液、输液导管等的固定工作，避免脱管等情况发生。患者送出手术室前，应对患者体温进行检测，有体温降低的患者，给予复温毯，保持患者体温恢复后送出手术室，避免体温变化引起较大应激反应。最后做好手术室消毒灭菌工作，检测手术室环境中细菌程度，避免手术室内细菌感染事件发生。

1.4 观察指标及评价标准

对比2组患者的神经功能损伤程度，并通过NIHSS评定量表评估，总分42分，分数越低，说明对患者的神经功能水平恢复越好。运用医院自制的满意度调查表比对患者对护理工作的满意度，分析患者焦虑和抑郁程度。

1.5 数据处理

将数据复制到excel表格中，用SPSS 17.0软件进行对数据的统计和整理，用（±s）来表示，计数资料用（x2）校验，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对2组患者NHISS评分情况

药物干预前，两组患者的NHISS分数并没有明显差异性意义；实验组患者接受药物治疗后，NHISS分数为（7.61±2.81）分，对比对照组患者更低，神经功能恢复更好，P＜0.05，见表1。

表12组患者护理前后的NHISS分数对比（±s，分）

表12组患者护理前后的NHISS分数对比（±s，分）

组别 n NIHSS评分治疗前 治疗后对照组 30 22.35±3.32 11.15±1.58实验组 30 21.48±3.68 7.61±2.81 t-0.9614 6.0146 P-0.3403 0.0000

2.2 比对2组患者对护理满意度

实验组患者满意度96.67%高于对照组80.00%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

2.3 比对2组患者心理状态

实验组患者心理总体状态优于对照组，其中焦虑（52.17±7.49）分，抑郁（47.26±4.28）分，显著低

于对照组焦虑（63.55±7.12）分，抑郁（54.04±5.09）分，t值分别为：6.0315、5.5840，P值均＜0.05。

表22组患者满意度比较[n（%）]

3 讨 论

随着我国经济物质生活水平的不断发展，我国许多人们的生活习惯和饮食结构也发生了改变，这些都会导致我国高血压发病率日益增长。据统计，大约有70%～80%的高血压发生可能会与不健康的生活方式有关[3]。患有高血压疾病的患者经常会出现脑出血，危及患者的生命安全。手术室在临床上属于一个专科性质比较强的科室，并且手术室护理比较全面，要求护理人员必须有极强的操作技术，在整个护理过程中必须严格执行无菌操作[4]。在高血压脑出血血肿清除术中应用手术室护理干预，可以保障治疗效果的同时，降低患者焦虑与抑郁程度，提升患者满意度，降低手术对患者神经功能的损伤，该项护理措施可以推广。