优质护理对白血病化疗患者心理状态及治疗依从性的影响

顾华玲，林慧慧

（东台市人民医院，江苏 东台 224200）

白血病主要是指一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，从而导致细胞发育出现停滞，细胞停滞的阶段也各不相同。白血病在血液科作为一种常见的血液系统疾病，一般会表现为发热、贫血、关节疼痛等症状[1]。目前，采取化疗的方式为白血病患者治疗的措施，在临床上得到了广泛认可和使用，并且能够对患者的临床症状带来明显的改善作用，从而改善患者的临床疗效。但是，大部分白血病患者由于自身病情的折磨，在心理上或多或少会增添许多消极情绪，不但无法完成医护人员的配合，还会严重影响患者的临床疗效[2]。因此，对白血病化疗患者的临床护理干预是十分必要的。基于此种情况，笔者特别抽取了我院的60例白血病患者进行研究，并对其实施优质护理措施，对干预后的效果展开调查，现有如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院在2018年6月—2019年6月期间收治的60例白血病患者，将其随机分成两组，根据护理方式的不同，对前30例患者实施常规护理措施，并设为常规组，对后30例患者实施优质护理服务模式，并设为研究组，常规组患者男女人数分别为14人和16人，年龄在21～65岁之间，平均年龄为（41.56±4.16）岁；研究组患者男女人数分别为20～63岁之间，平均年龄为（40.11±5.11）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组患者的措施为常规护理措施，主要将护理重点集中在对患者的化疗效果上，对患者的病房环境进行日常打扫，并对患者的病情变化情况进行严格观察，对其实施常规的健康教育等。

1.2.2 研究组患者的措施为优质护理服务，主要护理重点包括：①化疗前：在化疗前，护理人员可对患者的而具体情况及病情进行评估，并根据病情，对患者制定更加有效科学的优质护理服务方案。可利用一些音乐、视频、电视或书籍等方式，来转移患者的注意力，鼓励患者保持积极乐观的心态去接受治疗，并将白血病有关知识、临床症状及化疗措施告知患者，让患者了解后，对自己错误的行为进行纠正，并提高患者和医护人员的配合度，从而提升治疗依从性。②化疗期间：作为护理人员，要准确对患者的情绪、心理及治疗情况进行评估，并对其进行科学的优质护理干预，在为患者穿刺时，要保证快、准、稳，保证一次性穿刺成功，并且对患者用药治疗时，要保证药物之间的科学性，并对刺激程度较大的药物选择优先使用，以减少对血管的刺激程度，保护好患者的血管，从而告知患者有关药物的一些知识，包括药物之间的相互作用等。③化疗间隔期的优质护理：在这段期间，护理人员可根据患者的具体情况及喜好情况，对患者的饮食进行科学的配置，严格遵循少食多餐的原则，避免过油过甜的食物摄入，饮食上行主要以高维生素、高蛋白食物为主。

1.3 观察指标

对两组患者的心理状态进行评估，利用对SAS/SDS量表对患者的心理状态进行评估，分数越低，说明患者的焦虑抑郁程度越轻。对满意度情况进行分析，利用调查问卷方式，评估患者的满意度，可将标准分为非常满意；满意；不满意。

1.4 统计学分析

文章中进行的统计学分析的软件为SPSS 17.0版本，计数型指标则采取例数（n/%）来进行表示、而再通过x2的方式进行相关的检验，计量型的指标方面采取均数±标准差的方式来（±s）进行描述、并且应用t进行检验。如果P＜0.05，则两组结果之间具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理状态分析

干预前， 两组患者的分数差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者的SAS/SDS分数均更低，P＜0.05，见表1。

表1 两组心理状态比较（±s，分）

表1 两组心理状态比较（±s，分）

组别 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后常规组（n=30） 52.81±3.02 47.52±2.62 53.85±3.02 47.66±2.05研究组（n=30） 52.47±2.74 40.22±2.14 53.45±2.08 42.58±2.12 t 0.4567 11.8194 0.5975 9.4350 P 0.6496 0.0000 0.5525 0.0000

2.2 满意度情况对比

研究组患者总满意度为（96.67%），对比常规组更高，P＜0.05，见表2。

表2 两组满意度情况对比（n/%）

3 讨 论

目前，化疗作为白血病患者治疗的最主要措施，能够进一步改善患者的临床症状，改善患者的治疗效果，但是，大多数白血病患者由于对相关治疗措施缺乏正确的认知，很容易造成治疗无效，从而影响患者的治疗效果，另一方面，也直接影响了患者的心理状态，从而降低了患者的治疗依从性。因此，在对白血病患者的治疗中，更应该重视对患者的临床护理措施，科学有效的护理模式能够直接提高患者的治疗效果[3]。优质护理作为一种新型护理模式，是由传统护理模式转变出来的，其目的主要是变被动服务为主动服务，注重对患者的护理质量，强调对患者的关怀，从而能够提高患者的满意度，使患者能够享受到优质的护理服务[4]。据了解，白血病患者在情绪上的波动，会严重影响对患者的化疗质量，从而影响患者的机体免疫力，降低免疫水平，影响免疫系统对癌细胞的消灭水平。如果患者以积极乐观的心态去接受治疗，对患者免疫水平的恢复能够带来较好的影响。此次研究通过两组患者的研究结果分析，研究组患者的满意度及心理状态均更优于常规组，P＜0.05。

综上所述，将优质护理措施应用于白血病化疗患者的临床护理中，效果更加显著，相对缓解患者的负面情绪，从而改善化疗效果，值得推广和提倡。