超声用于乳腺肿块微钙化诊断的临床分析

吴雨花

（江苏省泰兴市第二人民医院，江苏 泰州 225411）

乳腺癌是是一种恶性肿瘤，发生于乳腺腺上皮组织，当癌细胞失去正常细胞的特性，其细胞之间发生连接松散，脱落的癌细胞游离，播散全身，最终对患者的生命造成威胁。钙化是乳腺癌常见及有意义的一种影像学表现，通过采用高频超声诊断，可提高乳腺肿块微钙化诊断率[1]。本文将超声用于乳腺肿块微钙化诊断效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月～2020年10月在本院检查的80例乳腺肿块微钙化患者的临床资料，纳入标准：（1）所有患者均符合美国癌症联合会及国际抗癌联盟制定的诊断标准[2]；（2）患者具有完整的临床资料。排除标准：（1）患有相关心肝肾等较重的疾病者；（2）具有严重感染，或者传染性疾病，或者有免疫疾病者；（3）凝血障碍者；（4）患有精神方面疾病、意识认知不清，不能配合研究者。年龄（28～72）岁，平均（49.78±4.34）岁；其中恶性42例，包括：浸润性导管癌30例，导管内癌6例，腺癌5例，髓样癌1例。良性38例，包括乳腺小囊肿18例，乳腺小叶增生11例，乳腺纤维瘤4例，乳腺导管内乳头状瘤5例。

1.2 方法

采用GE S10彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率7.5 MHz。取半卧位与仰卧位，双手抱头，充分暴露乳房及周围淋巴组织，在探头上涂抹耦合剂置于检查部位给予检查，先横切后纵切，从上到下，从左到右逐一切面扫查，以乳头为中心进行放射状旋转扫查，明确患者病灶位置、数量、形态及边界、大小、内部回声、钙化情况。适当降低增益条件，多角度及多方向侧动探头，显示钙化灶，了解肿块内钙化的特征性表现。

1.3 观察指标

将恶性组与良性组的区别、研究年龄与微钙化的关系作为本次的研究指标。根据超声显示分为微钙化、粗钙化、弧钙化。微钙化：＜1 mm针尖样的点状强回声，后无声影；粗钙化：＞1 mm的强回声，呈团状，后伴随声影；弧形钙化：肿块表面有强回声带，且伴随有声影。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计软件，P＜0.05表明数据改变的较多。

2 结 果

2.1 两组高频超声显示钙化结果

良性组的微钙化影像学图像与恶性组相比，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示。

表1 两组高频超声显示钙化结果[n（%）]

2.2 不同年龄间的乳腺肿块微钙化比较

＜45岁与＞45岁的良性组与恶性组微钙化例数，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表2所示。

表2 不同年龄间的乳腺肿块微钙化比较[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌是当前患病人数较多的疾病，近年来，人们的经济条件也得到了较大的提升，生活水平也越来越好，乳腺癌的发病率、病死率也增长了很多，且越来越年轻化。研究表明，近年来我国此疾病的增长速度加快，已经比那些高发国家还要高[3]。家族史是乳腺癌发生的危险因素，同时若长期服用外源性雌激素[4]，也可诱发该病。一般进行临床体检或乳腺癌筛查才能发现是否患者，并且一旦发现基本上都到达了中晚期，最佳治疗时间已经过去，因此，对乳腺癌的早期诊断是非常重要的，具有深远的意义。

随着超声技术的发展，高频超声在乳腺疾病诊断中具有重要作用。超声检查可检出并识别乳腺内的钙化灶，同时具有无创性、方便性等优点[5]。微钙化在临床上被看作是恶性肿瘤的重要特征之一，可能是由于恶性肿瘤组织变性坏死与钙盐沉着所引起[6]。此次数据调查显示：恶性组患者的微钙化比例明显高于良性组，弧形钙化比例高于恶性组。良性组患者的微钙化多呈现散点状，而恶性组患者的微钙化多呈现簇状，可能是病灶内的癌细胞代谢旺盛等因素，使得让乳腺腺泡及导管内形成的钙盐沉积并形成簇状分布[7]。最后，此次数据调查还显示：年龄与微钙化有一定相关性，因此，应加强不同年龄患者的乳腺筛查。若乳腺占位性病变中有簇状微钙化的超声表现，其高度表明该病变可能为恶性，在后期研究中，应扩充研究样本，进一步提高超声诊断研究数据的准确性。

综上所述，乳腺肿块微钙化诊断中采用超声有着较高应用价值，值得临床进一步推广应用，可尽早筛选出乳腺癌。