分析Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果

吴爱华，尹建娜

（珠海市香洲区人民医院，广东 珠海 519000）

对于老年糖尿病患者来说，不仅仅要给予科学有效的治疗，同时选取适宜的护理措施提升患者的自理能力意义重大[1]。本次研究主要以老年糖尿病患者为中心，分析Orem自护模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出本院在2020年4月～2020年11月接收的老年DM病人60例为研究对象，根据盲选法对其分组，包括对照组与观察组，各30例。其中，对照组的男16例，女14例；平均年龄（76.12±3.15）岁；观察组的男17例，女13例；平均年龄（79.12±4.33）岁。对比两组的基线资料不存在统计学优势，差异无统计学意义（P＞0.05），以下需要进行对比实验。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组选择常规护理模式，其内容包括：督促患者养成定期监测血糖的好习惯，给予患者胰岛素注射以及药物护理，对患者饮食进行干预等。

1.2.2 观察组

该组患者给予Orem自护模式护理：①制定Orem自护模式护理方案：应用 Barthel指数评估患者的生活自理需求和能力，根据患者实际情况制定出具有针对性和差异性的护理方案。②应用完全补偿系统进行护理：当Barthel评分小于40分时给予完全补偿系统，对患者进行高流量吸氧，对患者的各项生命体征进行密切关注，做好饮食指导、卫生护理以及环境护理等。③应用部分补偿系统进行护理：当Barthel评分为40～60分时给予部分补偿系统，指导患者掌握检测血糖的方法，为患者制定并且落实具有个性化的活动锻炼等。④应用辅助-教育系统进行护理：当Barthel评分大于60分时给予辅助-教育系统，根据患者的实际情况由护理人员为其展开健康教育，告知患者与疾病相关的知识、预防并发症的方法、应该注意的事项等。

1.3 观察指标

通过A-DQOL量表对两组的生存质量进行评估，A-DQOL评分与患者的生存能力成反比[2]；通过Barthel指数表评估两组的自护能力，Barthel指数评分满分为100分，分数越高代表患者的自护能力越高[3]；评估两组血糖水平改善情况，对两组的FPG指标、HbA1c指标、服糖2h血糖水平等给予监测与对比；通过本院自制的满意度调研表去统计、分析两组的临床满意度。

1.4 统计学方法

此数据均通过SPSS 25.0软件展开统计分析，并给予t检验，然后将（±s）来表达计量指标；给予x2检验，然后将（n，%）来表达计数指标。如果P＜0.05，则说明差异存在统计学优势。

2 结 果

2.1 对比两组的生存质量和自护能力（如表1）

表1 对比两组生存质量及自护能力等变化[n（±s）]

表1 对比两组生存质量及自护能力等变化[n（±s）]

组别 例数 A-DQOL（分） Barthel（分）干预前 干预后 干预前 干预后观察组 30 85.64±4.85 66.22±4.37 67.93±3.25 83.35±3.76对照组 30 85.80±4.86 80.77±4.27 68.35±3.76 72.72±3.46 t/0.128 4.886 0.463 11.395 P/0.878 0.000 0.589 0.000

2.2 对比两组的血糖水平变化（如表2）

表2 两组的血糖水平改善情况对比[n（±s）]

表2 两组的血糖水平改善情况对比[n（±s）]

分组 例数 FPG（mmol/L）HbA1c（mg/dl）服糖2h血糖水平（mmol/L）观察组 30 7.13±1.54 7.66±1.43 11.07±3.16对照组 30 9.35±1.12 10.66±1.44 14.62±3.57 t / 4.702 4.137 3.876 P/ 0.000 0.000 0.000

2.3 比较两组患者临床满意度（如表3）

表3 对比两组的临床满意度（n，%）

3 讨 论

Orem自护模式的核心在于采取一系列科学有效的措施对患者的自护能力进行提升。给予老年糖尿病患者Orem自护模式护理，从制定Orem自护模式护理方案、应用完全补偿系统进行护理、应用部分补偿系统进行护理、应用辅助-教育系统进行护理等多个方面展开干预，致力于提升患者的生存质量和自护能力[6]。本研究表明：干预前两组的A-DQOL、Barthel指数评分均基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组的A-DQOL、Barthel指数评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组的FPG指标、HbA1c指标和服糖2h血糖水平相比，观察组均明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此来看，针对老年DM病患来说，将Orem自护模式应用到临床上的疗效比较明显。

总之，将Orem自护模式应用在老年DM病患的临床护理工作中，能够有效地改善病患的生活质量，能够有效改善患者的血糖水平，能够明显增加护理质量，具有推广价值。