研究血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床效果

姜 岩

（辽宁省抚顺市第二医院检验科，辽宁 抚顺 113001）

贫血属于临床常见疾病，按照贫血的发生原因进行区别，可将贫血分为四种类型，包括内分泌性贫血、感染性贫血、免疫性贫血、营养性贫血，其中地中海贫血属于一种免疫性贫血，而缺铁性贫血则属于营养性贫血。按照患者的贫血类型不同，临床往往需要对症实施有效干预，才可帮助患者得到有效恢复，但是如何在检查过程中，对贫血疾病做出相应的鉴别和诊断，就成为临床研究的重点所在。本次研究则在多种检查和诊断方法中，针对血常规鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的应用价值做出分析，目的在于总结经验供广大同僚参考，现将研究详情做出整理报道，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年1月至2018年4月之间展开本次研究，将对应研究时间段内的47例地中海贫血患者纳入地中海组、47例缺铁性贫血患者纳入缺铁组、47例同时期健康体检者纳入对照组。地中海组47例患者的年龄为24～61岁，平均年龄为（36.34±2.13）岁，患者中男女分别为21例和26例，患者的病程为1.0～2.5年，平均病程为（1.92±0.12）年；缺铁组47例患者的年龄为24～62岁，平均年龄为（36.76±2.06）岁，患者中男女分别为20例和27例，患者的病程为0.9～2.5年，平均病程为（1.94±0.11）年；对照组健康志愿者年龄为24～60岁，平均年龄为（36.81±2.26）岁，患者中男女分别为22例和25例；各组入选者的基本情况即年龄分布、性别分布等情况均相近（P＞0.05），故组间统计学意义成立，可实施统计学对比。

1.2 方法：均对本次入选者实施血常规检测，即采用抗凝试管对各组入选者均进行静脉血液的采集，其采集量为2 mL，将血液样本妥善置于EDTA-K2抗凝管中，并充分进行混合备用[1]；此后使用Sysmex XN-1000型全自动血细胞分析仪对各组血液样本均实施检测，检测时严格遵照实验室无菌操作标准，检测内容包括MCH（平均血红蛋白含量）、RDW（红细胞体积分布宽度）、MCHC（平均血红蛋白浓度）、MCV（平均红细胞体积）、HB（血红蛋白含量）等，按照组别记录各项检测数据。

1.3 观察指标：观察各组受检者血常规检查指标的水平，其中各项指标的对应参考值如下：RDW在10.5%～14.5%；HB成年女性参考值为110～150 g/L、成年男性参考值为120～160 g/L；MCV在80～100 fL；MCHC参考值为320～360 g/L；MCH在27～33 pg。并进行组间对比分析[2]。

2 结果

MCV指标对比方面地中海组与缺铁组无显著差异（P＞0.05），而地中海组的其他指标与缺铁组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 各组的血常规检查指标对比（）

表1 各组的血常规检查指标对比（）

注：与对照组相比，缺铁组、地中海组的各项指标均明显降低，P＜0.05

3 讨论

临床以往可使用血清铁蛋白和血红蛋白电泳法对贫血患者实施鉴别，判断其贫血类型为地中海贫血或缺铁性贫血，虽然能够对患者做出判断，但是其检查耗时较长，且对于检测的环境和技术要求均较高，故而在时代不断发展，节奏不断加快的背景下，很难再满足临床需求[3]。

血常规检查则打破了传统电泳法检测中耗时长、操作复杂等缺点，能够在相对便捷的样本采集下展开检测，而本次研究结果则显示：地中海组和缺铁组患者的Hb、MCV、MCH、RDW、MCHC等血常规指标均异常于对照组健康者，且两组贫血患者Hb、MCH、RDW、MCHC等指标存在统计学差异（P＜0.05）。其机制在于：缺铁性贫血属于一种营养缺乏性贫血，病情发生和患者铁摄取较少或铁吸收不良存在密切关系，在正常红细胞生成过程中所需的铁剂不足，随即会引起机体贫血现象[4]。而地中海贫血则属于一种珠蛋白基因缺陷型贫血，当珠蛋白基因缺陷的情况下，导致患者的血红蛋白中珠蛋白肽链合成出现失衡现象，此时患者的血红蛋白成分会发生改变，导致贫血现象的发生[5]；因此地中海贫血患者的血红蛋白合成存在减少现象，但是其减少数量往往在一定范围内恒定，故而临床可按照患者的各项血常规检测结果对其作出判断。而本次研究将健康志愿者作为对照组，可见其各项血常规指标基本均在标准范围内，而地中海贫血和缺铁性贫血均存在不同程度的异常，故临床应用血常规检测时，其一可将贫血患者和健康者作为区别，其二可将不同类型的贫血患者做出鉴别，为临床准确的治疗提供参考，对于患者的及时恢复和预后改善均具有重要意义[6]。

综上所述，将血常规检测应用于地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中，能够发现其相关指标的区别，并和健康对照组做出区分，故可辅助为临床疾病诊断提供依据，因此具有推广应用价值。