预防性压疮护理对重症老年患者的效果

牛 焱

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

压疮又称为褥疮或压力性溃疡，是临床中最常见的一种疾病，该病发生的主要原因一般是由于患者的局部组织经长时间压迫而严重影响血液循环，加上患者持续营养不良、缺血或缺氧而造成的局部组织溃烂和坏死情况[1]。由于重症老年患者长期体位受限，造成了身体各方面功能减弱，且压疮对重症老年患者的生活质量有密切关系[2]，因此，医院不得不对压疮的发病患者实施更有效的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取笔者所在医院68例重症老年患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组。在所有患者中男性36例，女性32例。其中，对照组男性19例，女性17例，年龄在64～86岁，平均年龄为（79.88±4.01）岁；观察组男性17例，女性15例，年龄在66～90岁，平均年龄为（81.32±4.45）岁。比较两组患者的性别、年龄及一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。参与笔者本次研究的所有患者均知情，且患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 护理方法。对照组：采用常规护理措施。根据每位患者自身的不同情况，护理人员可为其详细讲解压疮的危害以及有关注意事项，提高患者在护理工作中的依从性。此外，护理人员每天两次给患者清洁身体，每隔两小时辅助患者翻身叩背。同时，密切观察患者的局部组织变化情况，如有问题及时对症处理。

观察组：采用预防性压疮护理措施。其中主要包括：评估护理、心理护理以及饮食护理。首先，护理人员在患者住院后，为其临床症状和病史做客观评价，评价内容可包括营养状况、活动能力、皮肤潮湿度以及感染情况等。其次，由于重症老年患者年龄较大，行动不便与外界沟通有限，从而造成了心理上的极度不安、焦虑和偏执情绪，护理人员可多陪患者聊天，日常中多关心患者，以温和的态度为患者进行不定时的心理疏导，使其增强治疗的信心。此外，为患者多讲解一些关于压疮知识以及压疮会对身体造成的危害，使患者认识到该病的严重性并积极配合护理人员的工作。最后，由于患者长期需要卧床，基本丧失运动功能，容易造成食量减少或食欲差的现象，从而导致患者身体出现营养不良的情况。根据此现象，医院可对重症老年患者制定一套高蛋白、高热量和各种维生素含量较高的饮食方案，以便及时补充身体所需营养。

1.3 观察指标[3]：比较两组患者经不同护理措施干预后的患者住院时间、压疮发生率和压疮发生时间，且笔者所在医院采用自制的患者护理满意度调查表进行调查后做评分比较。

1.4 统计学方法：本文所有数据均运用SPSS21.0统计软件进行分析和处理，用（）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，用（%、n）表示计数资料，计数资料的组间比较则采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的住院时间、压疮发生率以及压疮发生时间：将两组患者的临床疗效进行对比。由以下数据可知，观察组患者的住院时间和压疮发生时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的压疮发生率为17.65%，明显低于对照组的41.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的总体护理满意度：将两组患者的总体护理满意度进行比较。观察组中，满意患者有33例，总体护理满意度为97.06%；对照组中，满意患者有26例，总体护理满意度为76.47%。观察组患者总体护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较

3 讨论

在临床治疗中，重症老年患者身上最常见的疾病就是压疮，俗称压力性溃疡[4]。重症老年患者本身就具有行动力差、局部皮肤干燥不温润和皮肤弹性差等不利条件，且因长时间卧床，造成了身体瘦弱、皮下脂肪含量少和血管弹性极弱的现象，再加上长期不能自主调节体位导致局部组织受到压迫，进而阻碍人体正常血液循环，最终引起患者受到细菌感染而全身形成压疮的情况[5]。这种状态下，不仅患者的皮肤会受到伤害，还会给患者在治疗过程中带来巨大的身心伤害，同时也会增加患者家庭的经济负担，因此，患者的生活质量也会受到严重影响。

针对上述情况，医院对重症老年患者的具体护理方法进行了研究分析。在对患者的日常护理中，将预防性压疮护理措施与常规护理措施做了明显对比。常规护理虽在临床护理中应用多年，但临床效果与患者满意度欠佳。与常规护理相比，预防性压疮护理更为安全，不仅能够在日常护理工作中预见不良事件的发生与规避风险，还能让重症老年患者在护理人员的工作中感受到细心、专业和安全的护理服务，大大提升了患者对护理工作的依从性[6]。

经笔者本次研究对比我们可知，两组患者经不同方法护理干预后，观察组患者的住院时间和压疮发生时间与对照组患者相比，有明显缩短；压疮发生率也有明显减少，且观察组患者的护理满意度极佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此我们得出结论，对重症老年患者实行预防性压疮护理干预是非常有必要的，不仅疗效显著，还能有效提升护理人员的工作水平和工作质量，值得进一步推广。