探讨心理护理对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响效果

王金华

（辽宁省大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

精神分裂症是一种病程比较长、治愈率比较低且容易反复发作，对社会安全影响比较大的疾病。对于精神分裂症的病因，目前还在研究当中。目前，对于这种疾病的治疗，主要是采取口服药物方法。在发作急性期，需要取得患者的积极配合才能够提高治疗效果。本研究对48例精神分裂患者进行研究，探讨心理护理对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年3月至2019年6月我院收治的48例精神分裂患者，采用随机分为对比组（24例）和探究组（24例）。探究组24例包括：男12例，女12例。年龄为22～75岁，中位（45.63±6.48）岁。对比组24例包括：男15例，女9 例。年龄为23～75 岁，中位（45.88±7.20）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后，进行精神分裂程度评估，并使用抗精神病药物进行治疗。

1.2.1 对比组：对比组进行一般护理，进行健康宣教、饮食护理、运动护理和用药指导等护理。

1.2.2 探究组：探究组在对比组基础上给予心理护理。①入院之初，对患者进行热情接待，给患者良好的印象，有助于建立融洽的护患关系。通过沟通对患者的心理状态进行掌握，根据其发病原因和心理因素制定个性化护理方案。②获得家属支持，对患者家属进行健康宣教，指导其对患者进行心理疏导和心理支持，帮助患者积极治疗。③对患者的兴趣爱好进行调查，尽量满足其合理要求。并通过鼓励其参加病友会和娱乐活动等方式来提高心情愉悦度。④对患者进行生活技能训练，帮助其恢复生活自理能力，既能够利用其闲暇时间，转移其注意力，还能够帮助其早日回归社会。⑤进行服药依从性训练。针对患者对抗精神病类药物的恐惧心理和不良服药习惯，对其进行心理暗示并进行定时、定量辅导训练，帮助其形成良好服药习惯。⑥帮助患者加入病友会，利用同类型疾病患者的治疗有效案例，来提高其用药的积极性，使其主动要求进行治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组治疗依从性。①完全依从：住院期间，患者能够按医嘱进行定时、定量服药，主动询问自身疾病治疗情况；②部分服从：住院期间患者在护理人员催促下，能够按时、按剂量服药；③不服从：住院期间，患者不按时服药，出现拒服或者藏药情况。治疗依从率=完全服从率+部分服从率。

1.3.2 采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和精神现状检查（PSE）对患者干预前后的精神状况进行评价。BPRS量表、SDSS量表评分与精神状况成反比，PSE与精神状况呈正比。

1.4 统计学分析：将本组研究数据录入SPSS22.0软件，进行分析处理后，将数据进行统一计算。使用（）、t值以及百分率和卡方进行组间对比计算。当P＜0.05，组间比较存在差异。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较：两组治疗依从性比较，探究组治疗依从率95.83%，对比组为66.67%，组间比较，探究组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者干预前后精神状态比较：干预前，探究组BPRS量表、SDSS量表和PSE量表评分分别为（83.40±4.70）分、（6.60±1.20）分和（10.23±2.48）分，对比组分别为（84.02±4.65）分、（6.58±1.25）分、和（9.98±2.36）分，组间比较，没有显著差异（t1=0.459，t2=0.057，t3=0.358，P1=0.648，P2=0.955，P3=0.722）。干预后，探究组BPRS量表、SDSS量表和PSE量表评分分别为（47.50±5.50）分、（13.40±1.38）分、（4.30±1.82）分，对比组分别为（84.05±4.55）分、（6.26±1.28）分、（10.08±1.80）分，对比组与干预前无显著差异（t1=0.023，t2=0.876，t3=0.165，P1=0.982，P2=0.386，P3=0.870），探究组都优于干预前（t1=24.310，t2=18.216，t3=9.444，P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000）。

3 讨论

在对精神分裂患者进行治疗过程中，良好的依从性是提高治疗效果的基础[1]。随着医学技术的不断进步，抗精神病类药物的疗效也越来越显著，新的抗精神分裂药物不断被研发出来。临床研究表明，精神分裂患者定时、定期、定量服用抗精神病类药物，其急性期发作情况明显减少。但是就目前的临床治疗情况来看，精神分裂患者的治疗依从性还有待提高。

精神分裂症的治疗效果，与患者对疾病的认知，药物的作用，以及服药的连续性都有很大的关系[2]。心理护理，是一种利用心理学战术来提高护理效果的手段。应用在精神分裂患者当中，主要通过与其进行良好的沟通，给患者以良好的印象，以改善护患关系。并通过对患者进行健康知识的宣教，提高其对自身疾病和临床治疗重要性的认知，能够对自身不良行为进行改正，主动参与治疗过程[3]。并通过患者感兴趣的事物，与病友间的交流和对生活能力的锻炼等，使其找到重拾生活的信心，提高其治疗的主动性和依从性。获得家属的支持，指导其对患者进行心里安慰，进行鼓励，可以帮助患者消除孤独感，愿意去接受治疗，提高自身生活质量。

本研究结果显示，两组治疗依从性比较，探究组治疗依从率95.83%，对比组为66.67%，组间比较，探究组更高（P＜0.05）。干预前，两组BPRS量表、SDSS量表和PSE量表评分没有显著差异（P＞0.05）。对比组BPRS量表、SDSS量表和PSE量表评分干预前后无显著差异（P＞0.05），探究组都优于干预前且优于对比组（P＜0.05）。表明对精神分裂患者进行心理护理，其治疗依从性比较好，能够从自我意愿出发进行治疗，定时、定量服药，其精神状态也随之改善。