个体人性化护理干预对老年高血压患者疗效及并发症的影响观察

王东艳

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110000）

老年高血压可导致多种严重并发症，心、脑、肾等重要器官都可能受到影响，发病率与致死、致残率较高，若不给予重视，将极大的威胁患者生命[1]。因此，在对老年高血压患者实施治疗的同时，予以安全有效的护理干预措施对临床效果的影响重大。为了评价个体人性化护理对老年高血压患者的作用，我院对其展开了深入探究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院于2013年6月至2015年6月年间收治的老年高血压患者中抽取90例作为研究对象，年龄56～75岁。对患者进行平均分配，每45例一组，共两组：观察组有26例男性和19例女性，患者平均年龄是（66.43±2.39）岁，平均病程是（4.36±1.52）年，护理前收缩压、舒张压分别是（162.71±11.22）、（99.23±10.64）mm Hg；对照组的平均年龄是（67.84±2.51）岁，包括21例男性，24例女性，平均病程是（5.16±1.26）年，护理前收缩压、舒张压分别是（161.25±10.96）、（100.27±12.08）mm Hg。

1.2 纳入排除标准。纳入标准：①符合老年高血压诊断标准的患者，②知情且签署同意书的患者[2]。排除标准：①合并严重实质性器官疾病、继发性高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神性疾病等疾病的患者，②临床资料不全的患者[3]。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组护理：本组行常规护理，即仅仅针对病情予以相应护理，包括观察病情、用药指导等方面的护理。

1.3.2 观察组护理：本组患者行个体化人性护理，针对每位患者的不同情况给出多方面的护理，详细护理方法如下：①环境护理：保证患者自入院起居住环境的舒适，住院可以对患者病情产生一定影响，护理人员要做到时刻保持病房环境的干净、整洁，定时做消毒通风处理，同时病房区保持安静，禁止喧闹，避免患者出现焦虑及抑郁情况，从生理及心理缓解改善患者病情。通过了解，在允许范围内满足患者在环境上的特殊要求。②临床护理：密切观察患者的各种临床表现，准备相关资料，让患者充分了解自身疾病，以便更加准确的对自身的状态作出描述，尽量避免或者提早发现各种可能出现的并发症。指导患者正确并按时服药，注意观察患者服药后的状态，以便及时处理因服用药物而产生某些不良反应。③生活护理：根据患者情况为其制定合理营养的饮食方案，在允许范围内满足患者的饮食要求，嘱患者规律饮食，禁烟酒。每天保证适当的锻炼，规律作息，对睡眠质量不佳的患者要积极加以指导调节。④心理护理：患者在长期住院后，难免会产生焦虑、抑郁、抵制情绪，通过临床观察，一旦发现患者出现负面情绪，要及时进行疏导。在日常护理中，护理人员应予以患者足够的尊重，多与患者进行交流沟通，热情主动的解除患者的疑惑，消除其因对自身症状的不了解而产生的恐惧感。定期对其进行心理疏导，引导患者多做些有助于心情愉悦的事情，以转移其注意力

1.4 疗效评定及满意度的评价标准。显效：舒张压减小的值不少于20 mm Hg或不低于10 mm Hg且达到正常值[2]；有效：舒张压减小的值在10～19 mm Hg或不低于10 mm Hg且达到正常值[2]；无效：血压变化不大。就本次研究作出患者满意度调查，总分为100分。评分90～100，非常满意；评分60～90，满意；评分＜60，不满意。

1.5 观察指标：观察记录护理后患者血压的变化（包括收缩压与舒张压）；观察记录组间患者出现的脑梗死、心绞痛、脑出血及肾功能损伤等并发症。

1.6 统计学方法：用SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料表示形式是，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异 在统计学上有意义。

2 结果

2.1 比较组间血压的控制有效率：护理结束后，比较组间有效率情况，观察组中显效患者34例，所占比例为75.56%，有效患者7例，所占比例为15.56%，无效患者4例，所占比例是8.88%，总有效率是91.12%。对照组中显效患者21例，所占比例为46.68%，有效患者12例，所占比例为26.66%，无效患者12例，所占比例为26.66%，总有效率是73.34%。χ2=5.18，P＜0.05，差异在统计学上有意义。

2.2 比较组间血压情况：结果显示，观察组与对照组患者护理后收缩压、舒张压组内比较均明显优于护理前，P＜0.05；护理后观察组收缩压、舒张压均明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

2.3 比较组间的并发症情况：结果显示，观察组患者并发症发生率7（15.55%）明显低于对照组20（37.78%），差异显著，P＜0.05。见表2。

表1 组间血压水平对比（）

表1 组间血压水平对比（）

表2 组间并发症对比[n(%)]

2.4 比较组间满意度：实验结束后，统计患者对本组护理的满意度情况，观察组中评价非常满意、满意、不满意的患者分别有30例、12例、3例，满意度是93.33%；对照组中评价非常满意、满意、不满意的患者分别有18例、14例、13例，满意度是71.11，观察组明显较高，χ2=7.48，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

老年高血压是一种常见的临床疾病，发病率高达48%，如果治疗不及时容易引发脑卒中、冠心病等病症，不易控制，易反复。可造成心、脑、肾等方面的并发症，是人类死亡的主要疾病，严重影响患者生活质量[3]。

对于住院治疗的老年高血压患者来说，由于病程较长，且反复发作，严重影响患者的身心健康，容易产生焦虑、抑郁等不良的心理情绪，进而不能积极配合治疗[7]。因此，在治疗中实施有效的护理干预措施，能对老年高血压患者的治疗效果及预后产生极大的影响。传统的常规护理手段仅仅满足了患者的基本需求，主要是针对患者病情给出相应的护理干预，较为笼统，未从其他方面对患者作出相应护理。个体化人性护理是一种具有个性化、创造性、综合且有效的护理模式，以保证患者的舒适、安静以及满足患者的生理、心理、家庭、精神等多方面的需求为目的[8]。这种护理方法既体现了对患者生命的尊重，又保护了患者的尊严与隐私，让患者在治疗过程中处于一个最佳的心理状态，对患者的治疗效果产生极大影响。使用个体化人性护理能有效改善患者的生活质量，深受广大患者以及临床医师的青睐。

本次研究结果显示，比较组间护理后控制高血压的有效率，观察组较对照组大，P＜0.05；实验开始前测得的组间血压的情况无差异（P＞0.05），护理后，比较组间血压水平，均较护理前有所减低，但观察组血压下降幅度较对照组更明显，P＜0.05；比较组间患者出现的并发症（脑梗死、心绞痛、脑出血及肾功能损伤等）的情况，观察组并发症的发生率较对照组小，P＜0.05；调查患者对本组护理的满意情况，观察组明显较对照组高，P＜0.05。

综上所述，当对老年高血压患者进行护理干预时，采取个体化人性护理干预的手段，既安全又有效，提高生活质量，值得广泛应用并加以完善。