磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

程 瑶

（辽宁中置盛京老年病医院有限公司，辽宁 沈阳 110000）

冠心病心绞痛是临床中常见的一种疾病，其主要是由于冠状动脉血流受阻导致心肌缺血缺氧而引发的疼痛症状[1]。目前，临床中普遍采用丹参多酚酸盐进行治疗，以改善患者心脏功能，增加心肌供血，减轻心脏负担[2]。近几年，临床中逐渐推广了联合磷酸肌酸钠进行治疗，本药属于心肌保护剂，具有改善心肌代谢异常等作用。为进一步明确磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床效果，我院选取了2017年5月至2018年2月收治的72例冠心病心绞痛患者进行分组研究，其内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年5月至2018年2月收治的72例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为两组，一组使用丹参多酚酸盐治疗，为对照组，一组在此基础上联合磷酸肌酸钠治疗，为观察组，每组36例患者。对照组患者年龄57～85岁，平均年龄（67.3±1.3）岁，其中男性患者19例，女性患者17例；观察组患者年龄55～85岁，平均年龄（67.3±1.5）岁，其中男性患者20例，女性患者16例。所有患者经冠状动脉造影和心电图诊断均确诊为冠心病心绞痛，符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[3]中的相关描述，患者及其家属同意参与本次研究，排除心脏畸形患者；排除患有先天性心脏疾病的患者；排除合并其他基础性疾病的患者；排除存在心血管出血倾向的患者，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者仅使用注射用丹参多酚酸盐(国药准字Z20050249，上海绿谷制药有限公司)进行治疗，用法用量为：200 mg本药+250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液行静脉滴注，每天治疗一次，同时给予抗血小板药物等基础性治疗。观察组患者在此基础上使用注射用磷酸肌酸钠（国药准字H20084021，河北天成药业股份有限公司）治疗，用法用量为：1.0 g本药+250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液行静脉滴注，每天2次。所有患者连续治疗两周后进行观察。

表1 两组患者的心电图治疗统计（±s）

表1 两组患者的心电图治疗统计（±s）

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗效果，评价标准如下：心绞痛等症状基本消失，发作次数与持续时间减少80%以上为显效；心绞痛等症状明显改善，发作次数与持续时间减少50%～79%为有效；症状无明显改善或加重为无效，有效率=（显效+有效）/36×100%。观察两组患者的心电图指标，主要有：左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左房舒张末期内径（LADD）。

1.4 统计学分析：本次研究使用SPSS22.0进行统计学处理，（%）表示计数资料，（±s）表示计量资料，分别以χ2和t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效分析：观察组的治疗有效率为94.44%（34例），对照组的治疗有效率为78.13%（25例），两组数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05，χ2=7.6037）。

2.2 两组患者的心电图指标分析：观察组治疗后LVEDD为（55.3±4.8）mm，LVESD为（37.6±4.3）mm，LADD为（31.7±3.7）mm，LVEF为（59.9±6.8）%，各项数据与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

丹参多酚酸盐是一种丹参提取物，是丹参中的活性部分，其主要成分为丹参乙酸镁，本药能够有效清除自由基，加速纤维蛋白的溶解，从而有效改善冠状动脉血流受阻问题，缓解心肌缺血缺氧表现[4-5]。因此，本药是治疗冠心病心绞痛的一种常用药，临床疗效也比较明显。

磷酸肌酸广泛地存在于人体身体各组织当中，有90%存在于人体的肌肉组织当中，用以维持ATP水平[6]。磷酸肌酸具有开放合成通路与减少分解作用的功能，避免肌纤维膜出现缺血性损害，维持细胞的核着酸储油，在临床中一般被用于心脏保护和改善心肌代谢窘迫症状。因此磷酸肌酸钠对于心脏具有很好的保护作用，在心绞痛发作时，能够避免心肌受缺血影响，并为促进心肌修复，改善心脏功能[7]。

在此次研究中，观察组的治疗有效率为94.44%（34例），对照组的治疗有效率为78.13%（25例），两组数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。这一数据结果说明：磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐用药可叠加药物疗效，在改善心肌缺血缺氧症状的同时，很好的保护心脏，对于冠心病心绞痛具有十分显著的治疗效果。此外，本次临床结果显示观察组患者各项心电图指标也明显的优于对照组（P＜0.05）。也就是说联合磷酸肌酸钠能够显著的改善心脏功能。综上所述，磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛可显著改善患者的心电图指标，治疗有效率高，其疗效明显的优于丹参多酚酸盐单独用药。