品管圈在骨科优质护理服务中的应用

黎依娜，韩小丽，陈丽霞，龚泳梅，谭美娟，王慧娟

（中山市东升医院，广东 中山 528414）

品管圈就是由工作内容相同的工作人员组成一个圈内团体，通过讨论、沟通的方式发现工作中存在的问题并提出解决对策[1-2]，循序渐进的完善工作内容，本次研究针对品管圈在骨科优质护理服务中的应用效果进行分析和研究，具体内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2019年1月～2020年11月收治的骨科患者7 0 例作为研究对象，且我院于2 0 2 0 年1 月实施品管圈，将70例患者按照品管圈实施前后分为两组，每组患者各35例，实施前组中，男21例，女14例，年龄22～54岁，平均（41.23±5.71）岁，实施后组中，男19例，女16例，年龄21～56岁，平均（42.54±5.88）岁，两组对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①患者经临床确诊为骨科疾病；②意识和表达清晰；③知情同意。

1.3 排除标准

①合并肝肾类疾病患者；②合并高血压、糖尿病等全身性慢性疾病患者；③意识障碍患者；④治疗依从性不佳患者；⑤孕期及哺乳期女性。

1.4 方法

品管圈实施前予以骨科患者常规优质护理服务，实施后予以患者品管圈优质护理服务，首先，我院骨科成立品管圈小组，小组成员共计12名，其中护士长1名、主管护师5名、护师4名、护士2名，专科学历5名、本科学历7名，由护士长担任品管圈小组长，由主管护师担任品管圈辅导员，小组长负责主持会议，辅导员负责记录和协助。其次，在品管圈小组长带领下确定主题内容，在会议过程中找出当下优质护理服务中存在的问题，然后通过查阅文献、临床经验整合等方式提出解决办法[3]，最后确定“优化护理服务、帮助患者康复”的主题和目的并开展工作。与此同时，在讨论问题过程中，小组长应积极听取圈员建议和意见，制定计划表并将责任和分工落实到每一位小组成员头上，避免推卸责任或责任不请的问题[4]，保障护理服务的有序性和有效性。最后，定期总结阶段内护理服务效果和问题，并制定改进措施，避免问题再次发生，在不断实践中提高优质护理质量。

1.5 观察指标

记录患者在健康教育、基础护理、专科护理以及安全护理等服务质量的满意例数及发生率[5]；使用生活质量评分量表对社会、情感、功能、生理四项内容进行评分[6]，每项20分，分数越高表明患者生活质量越理想，分数越低表明患者生活质量越差；通过问卷调查方式对患者满意度进行调查，问卷回收率为100%，问卷总分为100分，分数高于85分为非常满意，分数在60～85分为一般满意，分数不足60分为不满意，护理总满意率为非常满意加一般满意率。

1.6 统计学方法

本实验讨论的70例骨科患者产生的所有指标数据均用SPSS 24.0统计学软件处理，其中，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，P值超过0.05表明研究无意义，P值低于0.05表示研究有意义。

2 结 果

2.1 品管圈实施前后服务质量合格率的分析对比

品管圈实施后在健康教育、基础护理、专科护理以及安全护理等合格率方面均显著高于实施前，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 品管圈实施前后服务质量合格率的分析对比[n（%）]

2.2 品管圈实施前后患者各项生活质量评分的分析对比

品管圈实施后的社会评分、情感评分、功能评分、生理评分均明显高于实施前各项生活质量评分，统计学对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 品管圈实施前后患者各项生活质量评分的分析对比（±s，分）

表2 品管圈实施前后患者各项生活质量评分的分析对比（±s，分）

组别 例数 社会评分 情感评分 功能评分 生理评分实施前 35 13.58±2.33 11.63±2.65 15.08±1.98 16.52±3.77实施后 35 19.41±2.39 15.71±2.49 19.30±2.01 19.14±3.85 t-10.333 6.637 5.829 2.876 P-0.000 0.000 0.000 0.005

2.3 品管圈实施前后患者护理满意度的分析对比

品管圈实施前患者护理总满意率为74.29%，实施后患者护理总满意率为94.29%，实施后患者护理满意度更高，统计学对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 品管圈实施前后患者护理满意度的分析对比[n（%）]

3 讨 论

当下，医院优质护理服务中存在的问题就是服务质量差、效果不理想等，致使患者对护理工作不满意，影响护患关系的和谐，严重时甚至可能出现医闹，影响医院社会形象，而品管圈的组织方式相对自由，具有自发性，从属于持续质量改进管理方式的范畴内[7]，尤其是在医院优质护理服务工作中，护理质量的好坏直接影响护理成效和患者康复，通过实施品管圈活动，让护理人员都能够积极参与其中并在日常护理工作找寻问题并逐步改善，确保护理人员在护理工作中责任清晰、权责明确，更有利于提高护理质量，减少不良事件的同时，提高患者生活质量和护理满意度。实验结果显示：品管圈实施后在健康教育、基础护理、专科护理以及安全护理等合格率方面均显著高于实施前，可见在实施品管圈后优质护理合格率大幅度提高，护理质量明上升，另外，品管圈实施后的社会评分、情感评分、功能评分、生理评分均明显高于实施前各项生活质量评分，实施后患者护理满意度更高，由此可知，相比于品管圈实施前来说，实施后患者无论是生活质量还是护理满意度都得到提高，有利于维护护患关系，对提高医院社会形象方面也起到积极意义。

综上所述，骨科患者实施品管圈可有效提高护理质量和满意度，改善护理效果，优化护理服务，为患者提供更优质、更高效的护理工作，也有利于患者的治疗和康复。