综合护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响及效果研究

钟 薇，王 玲，游 玮，周 娥，许鑫鑫

（海南医学院附属海南医院保健中心四区，海南 海口 570311）

慢性心力衰竭十分多发且常见，此种疾病为多种心脏疾病终末期，影响患者的身心健康。如不能及时对患者予以治疗，会使病死率增加[1]。使患者接受相应治疗和护理干预。临床护理服务理念逐渐变化，使医学模式发生变化。针对心力衰竭患者予以综合护理干预，获得显著治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年7月抽取48例心力衰竭患者参与研究，根据抽签法分组，各24例。实验组：男14例，女10例，年龄40～79岁，平均（59.35±2.45）岁；参照组：男13例，女11例，年龄41～79岁，平均（59.54±2.58）岁；对研究中数据进行分析比较，组间差异性不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施基础护理，实验组实施综合护理，主要措施为：（1）心理指导：院内护理人员明确患者的心理状态，分析不良情绪发生因素，明确患者的实际情况，与患者主动交流。在实施护理工作时，做到换位思考。鼓励患者讲述自身真实想法，将不良情绪予以全面宣泄。使心态放松，积极配合治疗。护理人员需倾听患者的想法，并针对指出的问题予以认真回答。将患者存在的困难予以解决，消除困扰。与患者形成友好关系。医护人员需将疾病知识告知患者，并举例成功案例，增强战胜疾病的信心，使依从性提升[3]。（2）饮食指导：护理人员需将饮食控制抑制疾病发展予以合理讲解。使用有效的方法将病患不良饮食习惯予以纠正，形成科学化饮食。护理人员需告知患者进食新鲜蔬菜水果，不可饱餐，需定时排便，使患者每天膳食纤维摄入量增加，不可使劲大便。保证肠道通畅。在一般情况下，每天食盐摄入量为3～5g，如患者心功能为4级，需将盐摄入量控制在1g之内。在治疗中使用利尿剂，将食盐摄入量予以控制。（3）运动指导：依照患者的自身心功能分级情况，制定科学运动计划，当患者出汗位置，不可实施剧烈运动。心率控制在每分钟95次之下。还可进行慢跑、健步走、游泳、打太极拳等，运动耐受量逐渐增加，每日耐受性行走1分钟，最长不可超过半小时，每周3～5次。运动需循序渐进，如患者出现心绞痛、心律不齐、气喘、低血压等情况，需停止及时到院就诊。（4）用药指导：医务人员将科学用药的重要性和必要性予以告知，严格遵医嘱服药，不可自行更换药物和改变剂量。避免病情反复，使病情加重。在用药中出现不良情况需及时上报医护人员，采取有效措施。

1.3 判定指标

检验研究中心功能指标、生活质量评分以及心理情绪评分。

1.4 统计学方法

对研究过程中出现的数据全部录入至统计学软件中，并数据进行分析比较，试验中计数资料采取卡方计算，以（%）率的形式存在，实验中计量资料采取t值计算，以（均数±标准差）形式存在，如研究数据之间具有统计学意义，试验中计算结果为P值低于0.05。

2 结 果

2.1 检验研究中心功能指标

干预前两组心功能指标经比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），与干预后实验组数据相比较，参照组心功能指标较差，组间差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 检验研究中心功能指标（±s）

表1 检验研究中心功能指标（±s）

组别 干预前 干预后LVEF LVEDD LVESD LVEF LVEDD LVESD实验组（n=24） 42.2±3.2 63.21±4.58 50.43±4.56 54.3±5.2 51.23±4.81 40.62±4.12参照组（n=24） 42.4±3.6 62.65±6.18 50.64±5.21 46.3±4.5 57.45±4.32 44.56±3.87 t 0.2034 0.3566 0.1485 5.6691 4.7131 3.4147 P 0.8397 0.7230 0.8825 0.0000 0.0000 0.0013

2.2 检验研究中生活质量评分以及心理情绪评分

干预前两组生活质量评分、心理情绪评分经比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），与干预后实验组数据相比较，参照组生活质量评分较低，心理情绪评分较高，组间差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 检验研究中生活质量评分以及心理情绪评分（±s，分）

表2 检验研究中生活质量评分以及心理情绪评分（±s，分）

组别 生活质量评分 心理情绪评分干预前 干预后 干预前 干预后实验组（n=24） 40.18±5.02 65.32±2.18 51.32±5.24 39.12±4.03参照组（n=24） 40.14±5.21 55.28±2.21 51.45±5.18 44.79±4.52 t 0.0270 15.8445 0.0864 4.5869 P 0.9785 0.0000 0.9315 0.0000

3 讨 论

慢性心力衰竭十分常见，一般在中老年群体中发生。有关数据得出，65岁之上人群，其发病率在1.3～2.1%，如患病后未及时治疗，会使后果加重。此疾病患者主要症状为呼吸困难、乏力、心绞痛等。因患者病情较长，遵医嘱行为受影响，随之影响生活质量[4]。使患者的遵医嘱行为提升，将生活品质提升，使病情处于稳定状态。对患者予以及时治疗和护理，满意效果较优。

综合护理主要对患者进行心理、用药、运动、饮食指导，帮助患者建立正确乐观心态，使治疗效果提升。慢性心力衰竭患者具有较高的治疗费用、较长的病程，不良心理情绪。因此护理人员需对患者予以针对性护理，使患者治疗依从性提升，维持稳定情绪，积极配合护理和治疗[5]。

有关数据显示，对患者予以运动干预，将神经技术系统激活度降低。将心室重塑过程予以缓解，使病情发展得到控制。实施运动指导，主要实施有氧运动，提升强度，需遵守循序渐进的原则进行，改善患者的心肺功能予以改变。控制用药剂量，使遵照医嘱依从性提升[6]。

综上所述，对心力衰竭患者予以综合护理，使患者的心理功能和生活质量得到改善，有利于病情好转。