延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价

龙秀波

（吉林省敦化市医院门诊办公室，吉林 延边 133700）

目前来看，根据小儿肺炎的病因可分为以下两种类型：（1）小儿吸入性肺炎；（2）小儿感染性肺炎[1]。小儿肺炎进展速度比较快，极易损害患儿的肺部功能，严重情况下出现心力衰竭症状。盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎能够取得显著效果，不仅仅有效缓解患儿的临床有关症状，而且能够促进肺表面活性物质释放。但是由于患儿年纪小，耐受度低，所以治疗过程中往往出现不够配合情况，继而降低临床治疗效果[2]。而使用延伸护理干预方法能够提高小儿肺炎患儿的护理效果，与此同时不断提高患儿家长总满意率[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年4月～2019年4月收治的66例小儿肺炎患儿。纳入标准：（1）均在患儿家长知情下参与；（2）均确诊为小儿肺炎患儿；（3）经过医学伦理委员会批准。排除标准：（1）对盐酸氨溴索雾化吸入治疗不耐受者；（2）合并免疫缺陷者；（3）合并呼吸道畸形者。实验组有男20例、女13例，平均年龄（6.6±0.5）岁，平均病程（12.5±2.1）d。对照组有男21例、女12例，平均年龄（6.2±0.3）d，平均病程（13.1±1.5）d。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理干预方法，主要护理内容有：严格控制室内的温度和湿度，定期通风，坚持少量多餐的基本原则喂养小儿；基础护理。定时为患儿洗澡，护理好患儿的皮肤，做好口腔以及脐部护理工作，加强对患儿的臀部护理，及时更换纸尿裤。

实验组在对照组基础上应用延伸护理干预方法，主要护理内容有：（1）健康教育。为患儿家长详细讲解雾化吸入治疗的相关知识，不断提高其家属配合度。普及育儿知识，鼓励家长与小儿进行情感交流。叮嘱患儿家长患儿健康出院后需做好保暖和卫生工作，定期接受疫苗接种；（2）预防交叉感染。不断完善医院消毒隔离机制，对不同病原的肺炎患儿进行隔离处理，严格执行无菌操作原则，统一对小儿进行护理，接触小儿之前需严格吸手；（3）营养护理。为了防止患儿出现低蛋白血症，护士需叮嘱患儿家长坚持母乳喂养，如果不能进行母乳喂养，需坚持配方奶少量多次喂养。（4）呼吸道护理。由于吸入性肺炎会诱发患儿出现呼吸衰竭并发症，所以需加强患儿的呼吸道护理。变更患儿体位，垫高头部，及时清除鼻腔内的分泌物。

1.3 观察指标

分析两组小儿肺炎患儿的护理效果（平均体温恢复正常时间、平均肺啰音消失消失、平均血气恢复正常时间以及平均呼吸困难消失时间等）、患儿家长总满意率、并发症（呛咳、鼻部炎症、胃部不适以及喉管炎等）发生率、雾化吸入治疗中断率。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 护理效果比较（见表1）

表1 两组护理效果比较（±s，d）

表1 两组护理效果比较（±s，d）

组别 平均体温恢复正常时间 平均肺啰音消失消失 平均血气恢复正常时间 平均呼吸困难消失时间实验组（n=33） 4.2±0.6 4.3±2.1 5.0±1.2 0.6±0.2对照组（n=33） 5.5±1.0 7.8±3.7 7.2±1.1 1.5±0.6 t 2.5654 12.5678 20.3068 28.3319 P 0.0015 0.0026 0.0158 0.0369

2.2 两组并发症发生率、雾化吸入治疗中断率比较（见表2）

表2 两组并发症发生率、雾化吸入治疗中断率比较[n（%）]

2.3 两组患儿家长总满意率比较

实验组患儿家长总满意率为97.0%（32/33），对照组为78.8%（26/33），实验组患儿家长总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎是一种临床常见疾病，病情严重下极易导致小儿死亡[4]。由于小儿机体发育不够完善以及对外界环境比较敏感，所以常常发生多种感染性疾病。有学者认为，小儿发生肺炎的主要影响因素有：（1）进行插管操作；（2）误吸羊水；（3）胎粪过多等[5]。雾化吸入治疗方式具有药效快，吸收好等特点，所以被广泛用于小儿肺炎患儿的治疗中。延伸护理干预措施中的体位护理能够有效减少患儿出现咳嗽或呼吸困难等症状，除此之外，呼吸道护理和氧疗护理有效减少雾化液对患儿的刺激程度，不断提高患儿的治疗配合度。对肺炎患儿采取延伸护理措施能够积极改善其通气功能，促使其呼吸逐渐恢复正常，与此同时未发生严重并发症。除此之外，严密监测患儿的基础生命体征和呼吸状况，保证患儿一旦出现异常情况能够及时处理。

综上所述，小儿肺炎患儿应用延伸护理的效果较好。