妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果观察

禹改君

（河南省人民医院/郑州大学人民医院/河南大学人民医院，河南 郑州 450003）

妊娠合并糖尿病作为较常见的病症，其发病率相对较高。妊娠能够致使隐性糖尿病转为显性化，同时将会加重原有糖尿病的患者的病情[1]。患者若不能够及时治疗，其危害性相对较大，并且会导致患者出现不良妊娠结局。除了胰岛素治疗之外，有效的护理干预对患者血糖水平的控制，具有较好的效果。本研究探讨在妊娠合并糖尿病患者的护理中，使用围产期护理干预措施，关于其临床效果，行详细的观察，以下为研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取自2019年6月～2020年6月80例在我院进行诊治的妊娠合并糖尿病患者。通过随机数字表法，划分为观察组、对照组。其中对照组的患者40例，其年龄22～35岁，平均（32.16±0.75）岁，平均孕周（34.15±4.52）周。

观察组的患者4 0 例，其年龄2 1 ～3 5 岁，平均（32.47±0.68）岁，平均孕周（34.79±4.41）周。

通过以上两个试验组，组间数据的详细比对，能够发现，其数据并无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

观察组在患者进行详细的检查，则在常规护理的基础上，选择应用围产期护理干预措施，内容主要为以下：①关于产前的健康宣传。护理人员应在患者入院时，主动向患者讲解病情的相关知识、治疗措施、相关注意事项等[2]，与患者建立良好的沟通，增加彼此的信任感。针对患者的实际情况，建立相应的专属档案，并制定专属的护理计划，根据患者的文化程度，实施健康宣传，提升患者对控制血糖的重视度。②关于产前及产时心理疏导。护理人员应学会耐心倾听患者的诉求，并积极解答患者的疑问，仔细观察患者的情绪变化，给予患者更多的关爱。在患者产时，应指导患者选择合适的体位及合适的分娩方式，主动鼓励患者[3]，改善患者的心理状态，及时满足患者的需求。③关于产前、产后的饮食制定。护理人员应依据患者的实际病情，为其制定专属的饮食计划，更贴合产妇及胎儿的饮食策略。应注意营养均衡，禁食高糖的食物，保证患者摄入充足的营养成分。应根据患者的病情程度，帮助患者制定相应的运动计划。④关于产后的监测。护理人员应在产后，对患者及胎儿实施严密的生命体征监测，观察产妇有无出血、低血糖等情况出现，并对应及时调整护理方案[4]。

对照组在患者实施全面的检查之后，应用常规护理措施，护理人员应对患者实施常规的健康指导、饮食指导、心理护理等，并注意定期监测患者的血糖水平，有任何异常情况出现，应及时通知主治医师[5]。

1.3 观察指标

血糖水平控制：记录患者在经过护理一周、两周、一月之后的血糖水平变化。

不良妊娠结局发生率，不良妊娠结局为早产儿、低体重儿等。

1.4 统计学方法

选择应用SPSS 21.0进行，相应的统计学处理，P＜0.05为准，数据存在统计学意义，分析计量，应用±s表示、t检验，计数资料应用百分比表示、x2检验，比较其统计学差异。

2 结 果

2.1 血糖水平控制

表1研究数据显示，相比对对照组，观察组经过护理之后，血糖水平明显低于对照组，其血糖水平得到了较好的控制，存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 血糖水平控制变化比较[mmol/L；±s]

表1 血糖水平控制变化比较[mmol/L；±s]

组别 一周后 两周后 一月后对照组（n=40） 8.21±1.04 8.73±0.69 8.56±0.71观察组（n=40） 6.30±0.35 6.48±0.34 6.34±0.37 t 11.009 18.500 17.537 P 0.000 0.000 0.000

2.2 不良妊娠结局发生率

表2研究数据显示，相比对对照组，观察组不良妊娠结局发生率（5.00%），明显低于对照组（37.50%），存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 不良妊娠结局发生率比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠合并糖尿病对患者及胎儿产生较大的影响，比如在患者处于孕早期的时候，空腹血糖相对较低，患者在这一时期若不能够及时调整胰岛素的用量，将会出现低血糖的情况[6]，而该现象将会直接威胁到患者及胎儿的健康。在整个孕期控制患者的血糖水平至关重要，血糖控制不当将会直接影响到患者的妊娠结局，可能会出现早产儿等不良妊娠结局，甚至会导致死胎的发生，因此除了有效的治疗之外，还需要有效的护理干预。围产期护理干预相对比常规护理，效果更好，能够从产前、产时、产后不同时段，给予患者无微不至的护理，从细节处满足患者的需求。产前的健康宣教及血糖严格监测，能够进一步观察到患者血糖的变化，及时调整胰岛素的用量，并同时能够有效提升患者对自身病情的重视，提升其对血糖水平控制的重视度，进一步提升患者的配合度。产时的有效护理干预，能够进一步降低患者的恐惧等负面情绪，能够选择更适合患者的分娩方式，并且能够及时对新生儿实施抢救工作，节约时间，更能确保新生儿的生命安全。产后的严密监测，能够有效及时发现患者的病情变化，若有出血等情况，能够及时采取相应措施，避免危及患者生命健康。

以上研究显示，观察组经过护理之后，血糖水平明显低于对照组，其血糖水平得到了较好的控制；观察组不良妊娠结局发生率（5.00%），明显低于对照组（37.50%），存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。由研究结果可得，在妊娠合并糖尿病患者的护理中，应用围产期护理干预措施，效果更好，患者在护理之后血糖得到了较好的控制，同时早产儿等不良妊娠结局几率，得到了有效的减少，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。