全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

潘 靓

（宜兴市人民医院，江苏 无锡 214200）

急诊科的工作量大、任务较重，且强度高，偶尔会出现一些疏忽，容易发生护患纠纷。传统的急救护理干预已经不能对患者进行有效干预，该方法不能满足日益发展的医疗环境，也不能满足患者的需求，因此需要全新的护理干预模式，对患者进行抢救，以提高提高抢救效率[1-2]。本文选取了50例急诊危重患者，将其等分为两个组，分别给予不同的干预措施，将情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月50例急诊危重患者，所有患者符合纳入、排除标准，并依据抽签的形式分为甲组（接受常规护理）和乙组（接受全程护理），各25例。甲组中，男15例，女10例；年龄23～75岁，平均（51.77±3.55）岁；根据疾病分类：其中心血管12例，脑血管10例，呼吸系统3例。乙组中，男14例，女11例；年龄25～75岁，平均（52.32±3.24）岁；根据疾病分类：心血管10例，脑血管9例，呼吸系统6例。资料不具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组接受常规干预，即接到120急诊电话时，询问患者情况并记录，到达现场后协助医生进行紧急处理，护送患者转运至急诊科，使患者进入抢救程序。乙组接受全程护理干预，具体操作如下：

（1）急救程序的建立，医院建立微信急救平台，在接到120急诊电话后，询问患者情况立即开启微信急救平台，护理人员全程与患者家属进行沟通，指导其进行紧急处理，且询问患者的基本资料，迅速建立健康档案，且将患者资料通过微信平台进行传达；医务人员到达现场后迅速判断病情，并进行有效抢救措施，患者的病情稍平稳后立即转送至急诊科。

（2）陪同式护理，护理人员从接诊开始便对患者负责，如果患者有大出血、休克等症状，护理人员应遵医嘱给予输液、输血的准备；如果有潜在并发症危险的患者，应给予高危因素的分析，且与医生及时沟通，以提高抢救效率；密切观察患者的病情（神志、瞳孔），做好抢救准备。

（3）急诊分诊，护理人员根据患者的情况，结合急诊科医生的意见，立即通知相关科室医生到急诊科等候，且联系相关科室的护理人员进行患者的交接；在患者进入急诊科时在最短的时间内，将抢救床、吸氧、吸痰仪器等准备就位，以便于急诊绿色通道的建立；如果患者需要手术治疗，则立即进行备皮等处理，送至手术室，且与手术室护士详细交接患者的情况。

（4）心理护理，护理人员不仅需要做好抢救的准备，而且要在抢救的过程中迅速判断其情绪状态，判断患者家属的情绪等，在患者转送的途中向其讲述患者疾病的情况，且将可能的抢救办法、预后情况等进行介绍，以缓解其焦虑、不安的情绪。

（5）急救护理工作，护理人员从接诊开始便对患者负责，如果患者有大出血、休克等症状，护理人员应遵医嘱给予输液、输血的准备；急性脑血管的患者应迅速降低其颅内压，调整血压、运用止血药等进行急救；如果为气管异物的患者，迅速在患者身后将其横膈肌肉抬高，将异物推入口腔，迅速缓解窒息，且给予后续处理；怀疑心血管急诊的患者迅速进行相关判断、检查，给予心肺复苏、除颤等急救方法，对于心衰的患者给予强心、利尿、镇痛等治疗。

1.3 观察指标

（1）笔者对两组的抢救成功率进行统计。

（2）通过我院自制的护理满意度评分表，对两组患者的满意程度进行对比，共有20项内容，100分。护理满意度为满意（85分以上），较满意（70～84分），不满意（70分以下），计算护理满意度，为满意、较满意率之和。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0分析数据，抢救成功率、护理满意度等用计数资料，n（n，%）表示、临床资料等用计量资料（±s）表示、行x2、t检验。P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 干预后的抢救成功率

经分析，乙组的抢救成功率为96.00%，明显高于甲组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预后的抢救成功率（n，%）

2.2 护理满意度

相比于甲组（72.00%），乙组的护理满意度（96.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组干预后的护理满意度（n=25）[n（%）]

3 讨 论

急诊科是急症、危重的患者聚集的场所，该科室的护理危险因素比较高，患者需要的护理干预较紧急，且对工作效率要求高，如果患者得不到及时的救治，则其生命健康会受到严重的威胁[3-4]。全程护理干预是新型的抢救模式，是将接诊、分诊、抢救等有机结合，急诊护理从接诊患者开始，一直跟随患者进入急诊绿色通道的抢救中，使其在最短的时间进入抢救流程，并且与实施抢救的护士无缝隙接轨，保证抢救的及时性与系统性，在抢救的过程中也应该将护理标准提高，以便于更好的为患者服务[5-6]。这就要求护理人员将抢救流程制度化、规范化，使得每位护理人员均具备优秀的抢救素质，在患者抢救的整个过程中，直至患者病情平稳转移至其他科室，或者需要手术治疗进入手术室后，与家属完成相关的手续接受工作。

本文将全程护理干预措施应用于急危重患者中，护理人员可以通过较完善的抢救流程、制度，了解患者的病情，且知道在本工作的区域发生的事情，熟知如何开始救治，且接诊的护理人员负责出诊、与患者家属的沟通，建立患者的资料，进行微信平台信息的输入以及患者入院之后的抢救工作的展开，交接等。护理人员对流程熟悉，对工作负责到底，可以节省急救时间，提高抢救效率，研究结果显示：较之甲组，乙组的抢救成功率高，差异有统计学意义（P＜0.05），通过全程护理地有序、系统且全面地护理，患者抢救率明显提高，其对护理人员的认可程度高，因此护理满意度高。

综上所述：通过研究显示，全程护理应用于急危重患者中的临床效果明显，利于抢救效率的提高，患者对护理人员的认可程度高。