电刺激联合综合护理干预对女性压力性尿失禁疗效的影响

黄秋芳，曾映霞，房小莲

（清远市连南瑶族自治县人民医院，广东 清远 513300）

女性压力性尿失禁属于一种常见妇科疾病，通常在患者打喷嚏、咳嗽、大笑等的会导致腹压升高，继而导致尿液不自主流出状态。女性压力性尿失禁的主要临床特点在于正常状态下无漏尿，而腹压突然增过程中尿液不自主流出。虽然女性压力性尿失禁不会对患者的生命安全产生损害，但是会对患者的心理、生理产生严重影响[1]。为此，积极针对女性压力性尿失禁实施有效的治疗干预措施具有十分重要的作用价值。本论文选取女性压力性尿失禁患者80例展开研究，则分析讨论了电刺激联合综合护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2020年10月我院80例女性压力性尿失禁患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=40，仅给予电刺激治疗）和观察组（n=40，于刺激治疗的基础上行综合护理干预）。观察组患者年龄49～83岁，平均（67.21±2.91）岁。对照组患者年龄50～82岁，平均（68.62±1.22）岁。对两组患者的年龄予以对比分析后发现，组间差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较性研究。

1.2 方法

对照组仅给予电刺激治疗，具体方法如下：选用法国METRASOL公司生产的妇科泌尿系统电刺激生物反馈治疗仪，选用压力性尿液失禁内置标准模式，刺激相关设置如下：选用最大电刺激疗法，患者于该频率下所耐受的最大刺激。应用17～22号内置处方程序，按照次序交替反复运用处方，电刺激频率设置为50～100 Hz，低频电刺激增加的阴道和附近肌肉弹性、唤醒神经，高频电刺激以提升距阴道较远部位肌肉的弹性，1周2次，1次20分钟。

观察组于刺激治疗的基础上行综合护理干预，具体内容如下：（1）给患者发放相关健康教育手册，并详细介绍手册相关具体内容；（2）应用BIO2001治疗仪对患者实盆底肌锻炼的，并指导患者学会锻炼方式，以便患者能够回家后展开盆底肌锻炼，1天3次，1次20分钟，每次收缩3～5秒，每次放松3～5秒。与此同时，通过电话随访督促患者坚持锻炼。（3）指导患者学会哟管尿失禁的自我监测技能；（4）组织患者参与小组交流活动，让患者之间进行治疗经验的交流，提升患者的治愈信心[2]。

1.3 观察指标

将两组患者盆底肌力改善情况和1小时尿垫试验漏尿量改善情况作为观察指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析，计数资料以[n,%]表示，经x2检验，计量资料以±s表示，t检验,当P＜0.05时表示差异显著。

2 结 果

2.1 盆底肌力改善情况组间比较

和对照组患者进行比较，观察组干预前、干预后8周盆底肌力评分略高，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后12周盆底肌力评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较分析两组患者盆底肌力改善情况（±s）

表1 比较分析两组患者盆底肌力改善情况（±s）

组别 病例数 干预前 干预后8周 干预后12周对照组 40 11.45±6.82 16.64±8.13 18.21±6.53观察组 40 14.27±6.42 21.67±9.70 26.44±12.04 t/ 4.458 1.929 2.929 P/ 0.152 0.06 0.005

2.2 干预后12周改善情况组间比较

和对照组患者进行比较，观察组干预前1小时尿垫试验漏尿量略低，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后8周、干预后12周观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较分析两组患者干预后12周改善情况（±s）

表2 比较分析两组患者干预后12周改善情况（±s）

组别 病例数 干预前 干预后8周 干预后12周对照组 40 7.49±7.41 6.23±5.90 6.59±4.86观察组 40 5.48±4.91 2.43±1.98 2.45±1.25 t/ 1.091 2.933 3.960 P/ 0.281 0.005 0.000

3 讨 论

压力性尿失禁属于女性盆底功能障碍性疾病的临床症状之一，女性盆底功能障碍性疾病通常以中老年妇女为主要发病人群，临床症状还可表现为盆腔器官脱垂，严重影响了患者的日常生活质量。就压力性尿失禁而言，具体主要指在患者运动、咳嗽以及打喷嚏时腹压上升导致尿液不自主流出的情况[3]。多数情况下，压力性尿失禁发生于中老年妇女群体中，且以绝经后的女性为多见。

电刺激能够刺激神经肌肉兴奋性，实现锻炼肌肉肌力，预防肌肉萎缩和促进神经细胞功能恢复。与此同时，电刺激可刺激尿道外括约肌，促使其发生收缩，继而使神经回路增大，提升控尿能力。而综合护理干预则通过个性指导，手册学习、盆底肌锻炼等方式有效提升了患者对疾病的认知程度，改善临床症状的能力，最终更加有效的促进了病情的康复[4]。

综上所述，女性压力性尿失禁患者应用电刺激联合综合护理干预的临床效果显著，改善了患者的盆底肌力和1小时尿垫试验漏尿量，值得推广应用。