耳穴埋豆对老年髋部骨折术后疼痛与睡眠质量的改善作用

伍文聪

（开平市中医院，广东 江门 529300）

老年人因为普遍存在骨质疏松，加上身体抵抗力下降，发生髋部骨折的风险较高[1]。近年来随着人口老年化的加剧，老年髋部骨折人数逐渐增多，严重危害患者身心健康[2]。目前手术是治疗髋部骨折的有效手段之一，由于骨折手术对身体造成一定创伤，引起机体炎症反应，会引起术后疼痛[3]。本文将对在老年髋部骨折手术患者中采用耳穴埋豆对术后疼痛和睡眠质量的改善作用进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自在我院2019年4月～2020年4月医治的30例老年髋部骨折病人，共30例，通过数字随机表法设为对照组（15例）和实验组（15例），对照组患者男8例，女7例；年龄61～74岁，平均（66.41±3.47）岁，实验组年龄62～75岁，平均（66.28±3.59）岁。本次研究得到我院伦理委员会审批通过，对两组患者的年龄、性别予以对比分析后发现，组间差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较性研究。

1.2 方法

对照组在此基础上采取常规药物治疗，药物为艾司唑仑（国药准字：H44021098；生产厂家：广东台城制药股份有限公司），每次口服一片，每天治疗一次。实验组在此基础上采取耳穴埋豆治疗，选取两侧神门、皮质下、心、肾等穴位，对其进行彻底消毒。将粘有王不留行籽的胶布贴在上述穴位上，妥善固定，当患者自觉酸麻、发热后停止，通常按压4分钟，保持合理的力度，两耳交替进行治疗，每天治疗三次。两组患者均连续治疗一周。

1.3 观察指标

①治疗前后通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者睡眠质量予以评估，评估指标可分为6个维度，即睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量以及日间功能，总分21分，分值越低睡眠质量越好。②治疗前后通过视觉模拟评分（VAS）评价疼痛程度，总分0～10分，分值和疼痛程度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者睡眠质量对比

组内对比，对照组和实验组治疗后PSQI各维度评分相较治疗前均出现不同程度的下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后较对照组，实验组PSQI各维度评分显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05），表1。

表1 对照比较睡眠质量改善情况（±s，分）

表1 对照比较睡眠质量改善情况（±s，分）

注：组内和治疗前对比，aP＜0.05；组间和对照组治疗前对比，bP＜0.05；和对照组治疗后对比cP＜0.05。

组别 入睡时间 睡眠障碍 睡眠时间 睡眠质量 日间功能 睡眠效率 总分对照组（n=15） 治疗前 2.01±0.29 1.98±0.24 2.18±0.26 1.32±0.28 2.74±0.21 2.51±0.24 13.47±2.14治疗后 1.61±0.24a 1.42±0.26a 1.67±0.21a 0.52±0.18a 2.21±0.18a 1.93±0.17a 8.21±1.41a实验组（n=15） 治疗前 2.03±0.32b 2.01±0.27b 2.17±0.29b 1.34±0.31b 2.71±0.23b 2.47±0.29b 13.29±2.23b治疗后 1.15±0.11ac 1.04±0.17ac 1.34±0.16ac 0.21±0.13ac 1.93±0.18ac 1.71±0.12ac 6.64±1.18ac

2.2 治疗前后两组患者疼痛程度对比

组内对比，对照组和实验组治疗后VAS评分相较治疗前均出现不同程度的下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后VAS评分较对照组，实验组VAS评分显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

髋部骨折在老年群体中发生率较高，在全身性骨折中可占4%左右。目前对于髋部骨折以手术治疗为主，具有显著的临床效果，但由于手术中的创伤以及牵引复位等操作，导致术后疼痛和睡眠障碍等症状。不仅增加患者身心痛苦，也影响术后恢复，延长治疗时间，增加经济负担。

表2 治疗前后两组患者疼痛程度对比（±s，分）

表2 治疗前后两组患者疼痛程度对比（±s，分）

注：组内和治疗前对比，aP＜0.05；组间和对照组治疗前对比，bP＜0.05；和对照组治疗后对比cP＜0.05。

组别 VAS评分对照组（n=15） 治疗前 6.65±1.03治疗后 4.21±0.45a实验组（n=15） 治疗前 6.57±1.04b治疗后 2.36±0.41ac

人体耳朵和脏腑的生理功能与疾病的发生之间具有相关性，存在对应的反应区。研究发现，耳朵部位上分布着大量的血管、神经，当患上疾病后可通过刺激相应穴位和经络反映到相应的穴位上，从而达到治疗目的。耳穴埋豆是传统中医的重要治疗方法，通过对耳朵上的穴位进行适当刺激，使全身气血得到调节，经络得到疏通，从而改善相应脏腑功能[4]。

综上所述，耳穴埋豆可有效提高老年髋部骨折手术患者睡眠质量，缓解术后躯体疼痛，安全性较好，值得广泛开展。