无痛胃肠镜检查应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果
2020-04-27刘庆楠
刘庆楠
（张家港市第二人民医院，江苏 苏州 215631）
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次选取的90例患者均为本院2019年4月～2020年3月所接受胃镜检查的患者，且均分两组。
1.2 方法
（1）对照组：为患者采用匀速注射的方式给予芬太尼1 μg/kg，完成注射后10～20 s，再为患者注射丙泊酚药物1～2 mg/kg，在此过程当中，需要密切关注患者的情况，要加强和患者之间的沟通交流，知道患者无睫毛反射现象之后，才能够为患者进行胃镜检查。在进行手术的过程当中，需要依据患者检查的时间还有出现的一系列反应，来加大丙泊酚的药量，需要注意的是要确保剂量在0.5～1.0 mg/kg，在进行手术的过程中，随着达到胃的最大弯处，则不需要再给予患者药物注射，还有就是在该过程当中，一定要给予患者以足够的氧气提供[1]。
（2）研究组：为研究组的患者给予0.1 mg/kg地佐辛药物，采用匀速注射的方式，在完成注射大学10～20 s之后，再给予丙泊酚药物，注射的方法以及剂量参见上述对照组，在注射的时间方面也是同对照组一样。在两组患者完成肠胃镜检查之后，一直等到患者慢慢苏醒，然后对两组患者同时进行密切观察0.5小时，避免患者在此时间段当中出现一系列不良反应。
1.3 观察指标
（1）对两组患者的麻醉情况进行比较：对患者肠胃镜检查过程中的各项指标以及时间进行仔细记录，比如麻醉的时间、醒来时间还有无意识时间等等[2]。（2）比较两组患者出现不良反应的实际情况。
1.4 统计学方法
本次研究中采用SPSS 21.0来对数据进行分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者麻醉情况比较
研究组的丙泊酚的用量更少，患者的睁眼时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组麻醉起效时间、意识消失时间等也优于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 两组患者麻醉效果比较（±s）
表1 两组患者麻醉效果比较（±s）
组别 n 麻醉起效（min） 意识消失（min） 醒后疼痛评分（分） 丙泊酚用量（mg） 术后睁眼（min）对照组 45 1.63±0.23 3.14±1.06 2.07±1.03 155.84±6.12 12.24±4.28研究组 45 1.66±0.24 3.72±1.12 2.04±0.95 141.47±5.46 8.32±2.11
2.2 进行比对两组患者的不良反应情况
对两组患者发生不良反应的发生率进行对比，研究组要更低一些，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者不良反应发生情况比较（n，%）
3 讨 论
在对胃肠疾病患者的治疗过程中，进行胃肠镜检查是临床治疗当中非常普遍的治疗方式。在传统的肠胃镜检查过程中，由于需要从患者的喉部将导管插入，所以会产生非常大的刺激，所以容易导致患者出现反胃、呕吐的情况，这也是临床当中出现最为普遍的不良反应，更有甚者，还有一部分患者出现了心慌气短等不良反应。这种传统的胃肠镜检查方法因为会给患者带来强烈的刺激性，导致患者出现不良反应，要是患者是属于幼儿或者是特殊人群，不能积极的配合医生的治疗，从而导致治疗的效果欠佳。所以，在胃肠患者的治疗过程中采用无痛胃肠镜检查方式非常有必要[3]。
相较于传统的胃肠镜检查技术而言，无痛胃肠镜检查技术无疑有着巨大的优势，在利用该检查方法为患者进行检查的过程中，因为会采用麻醉药物来抑制患者的中枢神经反应，能够让患者在检查的过程中处于麻醉状态，从而降低患者疼痛感，来确保检查的效果。随着医疗技术的不断发展，通过对于各种新技术的应用，在临床当中通过会注射一定剂量的麻醉药物，这样一来就能够达到抑制中枢的作用，从而来缓解患者的疼痛感，减少患者出现的应激反应，确保检查过程的顺利进行。当前，在胃肠镜检查过程中，主要采用的麻醉药物是丙泊酚，该种药物有着非常强的镇静作用，同时能够让患者很快清醒过来，并且不会给患者产生较大的不良影响。然而，由于这种药物的镇静时间较短，所以需要在此过程中密切关注患者的情况，持续给予丙泊酚药物镇静，直到检查结束[4]。因此，在实际应用当中，通过会将丙泊酚联合其他药物一起对患者进行麻醉，从而确保患者在检查的过程中不会出现不良反应。当前，在临床检查的过程当中，主要采用的是芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉的方式，与此同时，这种药物还会给患者的呼吸造成一定的不良影响，所以在此过程中，要给予患者以充分的氧气；由于这种药物的镇静效果强，起效时间快，苏醒时间快，所以采用丙泊酚和芬太尼联合麻醉的方式效果更佳，这样能够更好的保障胃肠镜检查的可靠有效。而地佐辛这种药物则不但具有良好的镇痛效果，而且不会对患者的呼吸功能产生影响，是一种“受体型激动拮抗剂”。
通过本次研究，最终的结果显示，通过采用不同的麻醉方式，对比麻醉的效果，结果显示，研究组所用丙泊酚药量要更少，睁眼更早，且不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）[5]。
4 结 语
实际证明，在胃肠镜检查中采用地佐辛复合丙泊酚麻醉方式，有着更加优异的效果，可以让患者更快的恢复意识，而且该麻醉方法更加的安全可靠，能够有效解决丙泊酚镇痛效果欠佳的问题，尽量避免在进行检查的过程中出现不良反应，起到良好的镇痛效果，尤其是针对一些幼儿患者或者是特殊人群，并且该种麻醉治疗方式的安全系数要更高，在临床当中应当大范围推广。
