以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

郝咏梅

【摘 要】我国临床医疗应对时代发展和社会进步发生了不同程度改变，尤其为了进一步做好围绕着以人的健康为主导的相关护理，需要充分认识到在临床血透护理过程中，采取以护士为主导的分组管理模式对相关护理质量提高的价值和意义。护理作为医学领域中极具特色且较为独立的一个科目，其自身对患者治疗、健康促进、减轻痛苦方面所起到价值不可替代。针对这一特点，需要明确有关管理模式与传统模式相比的价值和意义，进而结合实际情况有效合理应用。

【关键词】以护士为主导;分组管理模式;血液透析;临床护理;护理质量

【中图分类号】R473【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-283-01

引言

血液透析是临床对肾衰竭患者进行支持性治疗的最为关键一部分内容，所起到价值和意义十分明显，在相关疾病终末期需要采取此类措施来替代原有肾脏进行治疗，从而达到一个清除体内代谢废物和多余水分的目的，维持身体水电解质和酸碱平衡。但就此类治疗方法而言，相关方法具备着一定难度性和风险性，一定程度上会为实际护理工作带来一定困难，如果不能充分结合有关护理要点及治疗方法特点进行护理，很容易出现一定的风险问题。

1 血液透析特点及护理质量要点分析

1.1 血液透析特点

对于中后期的急慢性肾衰患者来说，血液透析是临床十分常用的一类代替肾脏治疗方法之一，主要是通过将体内血液引流到体外之后经过空心纤维组成的透析器中，血液与相关透析液通过弥散、超滤、吸附和对流等原理进行物质交换，从而达到一个清除代谢废物、维持水电解质平衡的目的[1]。在采取相关治疗过程中，由于此类治疗方法相对较为复杂，对血液处理需要经过复杂的工序，因此所带来的感染风险等一系列问题也就相对较为明显一些，如果不能合理应对风险并积极采取针对性措施，则很容易造成出现护理质量问题。一般而言，在实际治疗过程中，血液从身体里转出后，主要经过弥散、对流、吸附三种原理进行操作，弥散则主要是清除溶质，根据浓度梯度从高浓度转向低浓度，进行不规则运动，从而达到一个消除溶质的作用。而对流一般都是利用溶剂令溶质通过半透膜移动，吸附则主要是通过正负电荷相互作用从而吸附某一些蛋白质、药物或毒物等，从而起到一个去除不利于患者身体健康的致病物质或药物，达到一个治疗疾病并维持身体正常代谢的目的。由于此类护理工作具备着一定难度性，尤其风险性相对较高，很容易带来一系列风险问题，因此护理质量要点也就相对较多，如果不能充分认识有关要点进而采取针对性护理措施，则很容易带来不同程度护理问题，影响最终护理质量和护理成效等方面情况。

1.2 护理质量要点分析

传统护理模式中一般会注重卫生与无菌管理、健康教育、饮食管理、安全护理等几个方面，而在以护士为主导分组管理模式中，护理质量要点也相对更加系统性，首先需要成立管理小组然后围绕着相关分组开展有效护理[2]。护理质量要点会结合护理模式的不同有所改变，但不同护理模式的具体护理目的及护理内容相对相似的，都需要围绕着患者具体情况采取针对性措施，合理进行治疗效果的提高，降低临床护理常见风险问题的出现概率。除此之外，受患者基础疾病方面的差异，饮食管理是十分关键一部分内容，因此有关护理需要结合健康宣教才可以更好地落实。为了有效提高护理质量，以护士为主导的分组管理模式应用价值和意义相对更为明显，要对有关护理方法充分了解。

2 以护士为主导的分组管理模式及其影响分析

2.1 护理模式分析

在以护士为主导的分组管理模式中，护理工作的组成及护理队伍组成具备多元化特点，包括了护理人员和医师、营养师等诸多内容，具体分组可以分为基础管理组、透析组、营养管理组、心理护理组、感染组、异常事件组等，每组由三人组成，由资历较高、临床经验丰富护理人员担任组长一职[3]。在有效分组之后，还需要对各个小组成员进行针对性培训，因分组不同所以在护理工作中分工也会存在着一定程度差异，进行培训过程中就需要结合具体分组情况差异采取针对性措施，从而更好地優化最终护理工作质量和成效。例如各类指标观察、营养及饮食护理等，这些具备针对性的知识需要全方位进行培训，然后有效进行应用，持续进行质量跟踪，结合患者实际情况，制定科学有效的护理方案。在这基础上，还需要积极开展有效的健康宣教，结合患者现有疾病及临床治疗特点，利用通俗易懂的语言为患者进行健康宣教，并将患者所使用药物剂量等情况进行解释，然后制成床头卡粘贴于床头，对患者饮食结构等进行一定调整，对常见护理管理问题进行分析并积极有效解决。

2.2 护理质量影响分析

以护士为主导相关管理模式可以更加具备针对性，有助于更好地优化护理质量和护理成效，相关管理质量也可以得到提高，风险能够有效规避，所起到作用和价值都相对较为突出[4]。在这一过程中，抽取70例患者作为研究对象，并分为观察组和对照组，观察组采取此类护理，而对照组常规进行护理，进行一阶段护理之后，观察组护理质量综合评分明显要更高一些（P<0.05）。两组患者护理质量对比详见表1.

3 结束语

如上所述，有关护理方法在血透护理过程中应用价值和意义十分明显，作用也相对较为突出，对护理质量提高有着较为积极的影响作用，需要充分认识并有效应用。

参考文献

[1]邝炎辉，张立力.基于护士为主导多学科参与的分组管理模式对HD患者护理质量管理和护理结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（17）：44-46.

[2]萧远英，李芸，王立平，等.分组管理模式对血液透析患者血管通路维护的影响[J].护士进修杂志，2017，32（9）：784-787.

[3]邝炎辉，KUANGYan-hui.护理分组管理模式对血液透析患者凝血因子Ⅻ和D二聚体的影响[J].血栓与止血学，2017，23（1）：162-163.

[4]宋飞，高乃娣，罗金兵，等.以护士为主导的个体化健康教育指导在血糖和血脂控制中的作用[J].中国社区医师，2017，33（3）：140-141.