高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式分析

胡云　任文梅

【摘 要】目的：探究和分析高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式。方法：选取2018年4月到2019年5月期间在社区卫生服务中心收治的高危孕产妇共计50例，按照干预方法的不同分为研究组和对照组，各25例。对照组采取常规干预模式，研究组采取心理健康管理的社区干预模式。比较两组干预前后孕产妇的的焦虑自评量表评分（SAS评分），以及心理障碍的改善情况。结果：两组高危孕产妇经干预后SAS评分均有降低，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高危孕产妇经过实行心理健康管理的社区干预模式之后，心理状态有了明显的改善，降低了分娩不良事件的发生率，值得推行。

【关键词】高危孕产妇;心理健康管理;SAS评分;社区干预模式

【中图分类号】R169.42【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-278-01

随着我国二孩政策的开放，高龄产妇的数量越来越多，随之高危孕产妇的数量也越来越多。高危孕产妇多在孕产期合并有高危险的妊娠因素，如高血压、糖尿病、自身系统性疾病，前置胎盘、胎儿发育异常等等，会对孕产妇以及胎儿都有生命威胁，有较高的致残率和致死率[1]。孕产妇除生理疾病之外，往往会因为压力过大，可能会表现出焦虑、担忧、抑郁等不良情绪，使得交感神经兴奋，伴随失眠、心率加快、血压升高等，影响到治疗效果，加重病情的恶化。因此，必须要对高危孕产妇进行心理健康管理。通过社区干预模式，从多方面缓解孕产妇不良的心理，帮助患者安全度过围产期。特此，笔者选取50例高危孕产妇作为研究对象，探讨正确的心理健康管理的社区干预模式，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月到2019年5月期间在社区卫生服务中心收治的高危孕产妇共计50例，按照干预方法的不同分为研究组和对照组，各25例。对照组年龄为18～41岁，平均年龄（29.2±5.4）岁，初产妇9例，经产妇16例。研究组年龄为19～42岁，平均年龄（29.9±6.1）岁，初产妇10例，经产妇15例。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P<0.05）

1.2 方法

对照组采取常规社区干预模式，包括：高危孕产妇的评分和筛查，孕期相关知识的宣教，指导患者的生活方式，定期进行产检。研究组在对照组的基础上采取心理健康管理的社区干预模式，具体如下：成立专门的心理护理小组，实现追踪护理，小组成员需要包括妇产科医生以及专业的心理医生等，所有成员接受培训，有较高的职业素质和高尚的品质[2]。与患者进行交流，了解患者的家庭情况、文化程度等基本资料，语气要亲切，取得患者的信任，建立良好的沟通基础。倾听患者内心的苦恼后，根据患者的个人情况，制定心理健康档案，准备记录患者整个围产期的心理变化。向高危孕产妇介绍 与自身情况相似的病例，最后顺利生产的，给予患者安慰，帮助建立好自信[3]。鼓励产妇做好自我调节，保持愉悦心境，提高自信心，让患者树立能够顺利度过孕期的信心。定期去孕产妇家中上访，为家属普及相关疾病的知识。促进家庭成员的互动，让其感受到家庭的帮助。

1.3 观察指标

分析统计比较两组患者干预前后的焦虑自评量表评分（SAS评分）和抑郁自评量表评分（SDS）。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），比较采用卡方检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

比较两组高危孕产妇，干预前后的焦虑自评量表评分（SAS评分）。研究组的SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

3 讨论

高危孕产妇是指在本次的妊娠过程中，胎儿和孕妇会出现一些危及到生命的情况。高危孕产妇主要包括如下几种情况：妊高症，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压、子痫、胎盘前置、先兆流产等等，高危孕产妇需要定期监测妊娠情况，做好监护，出现风险时及时地进行转诊。由于，高危孕产妇其自身的疾病和胎儿的状况不理想。因此，孕产妇往往存在担忧过重，焦虑，抑郁等不良情绪，不僅承受生理上的痛苦，同时心理也备受煎熬。不良的心理状态可能会影响到孕产妇的饮食、睡眠习惯等等，休息不好外加营养不够，反而造成了病情的加重。因此，必须要对高危孕产妇进行心理健康指导。高危孕产妇需要长期的进行指导，因此社区干预模式是最佳的方法。社区需要先对高危孕产妇进行评估，了解患者目前的病情以及心理状态，做好分类管理，方便有针对性的进行干预。通过为患者建立专门的心理健康档案，实时更进患者的情况，帮助改善患者的不良心理。心理健康管理不仅要告知患者病情的相关知识，也要告知患者如何正确的改变自己的心理状态，帮助患者确立正确的认知，给予患者足够的情感支持，取得患者的信任，让患者能够自我认知并进行改变。正确认识自己的疾病，避免过度的担忧。同时与孕产妇的伴侣以及家人进行沟通，告知不要给予患者过多的压力，多进行沟通，多陪伴，以减少患者心理压力。

综上所述，高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式通过对患者的心理状态进行评估，针对性地进行帮助，能够有效地改善患者的心理状态，值得推广。

参考文献

[1]蓝醒琼， 胡君. 社区空巢老人心理健康状况调查与系统化管理干预的效果[J]. 中国临床护理， 2017， 9（1）：6-9.

[2]劳幼文. 心理干预对提高社区居民心理健康水平的作用评价[J]. 中国农村卫生事业管理， 2017， 37（4）：448-449.

[3]胡云英，陈瑛，胡志凤.老年女性尿失禁患者的心理健康及社区护理干预效果分析[J]. 哈尔滨医药， 2017， 37（2）：199-200.