正常分娩中肩难产的临床特点及治疗体会

周花

【摘 要】目的：分析和探讨正常分娩中肩难产的临床特点及治疗体会。方法：对2017年11月至2018年11月期间，我院进行正常分娩的产妇46例进行回顾性分析，其中，分娩中肩难产产妇23例，作为观察组，分娩中未发生肩难产产妇23例，作为对照组，对比两组产妇的相关指标、新生儿资料等数据，分析正常分娩中肩难产的临床特点。结果：观察组产妇的体重、产程时间等数据，以及新生儿的体重、身长等数据，均多于对照组（p值<0.05）。结论：产妇的相关指标、新生儿的指标以及产程时间等都是影响正常分娩中肩难产的原因，分娩过程中要对这些问题进行综合性的解决，才能够有效的预防正常分娩中肩难产的发生，保护产妇以及新生儿的安全。

【关键词】正常分娩;肩难产;临床特点;治疗体会

【中图分类号】R714.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-250-01

前言

肩难产是一种产妇在分娩时遇到的情况，是由于新生儿在分娩过程中，由于肩部过大，无法穿越骨盆结构，导致的无法顺利分娩的现象[1]。本文将对正常分娩中肩難产的临床特点及治疗体会进行深入的研究和分析，全文如下。

1 资料及方法

1.1 资料

在2017年11月至2018年11月，选取我院正常分娩的产妇46例进行回顾性研究，根据其分娩过程中是否发生肩难产分为对照组和观察组，每组23例产妇。

[对照组]：平均年龄：（29.6±1.2）岁;平均孕周：（38.5±2.3）周。

[观察组]：平均年龄：（29.5±1.4）岁;平均孕周：（38.7±2.1）周。

组间资料对比，p值>0.05。

[纳入标准]：①所有产妇均为自然分娩，并且为首次分娩。②所有产妇均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

[排除标准]：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②合并严重精神疾病。③恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对两组产妇进行回顾性的分析，统计产妇的身高，体重，新生儿的身长，体重，胸围，以及产程时间（第一产程、第二产程）等数据，并进行对比和分析。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组产妇的基本信息。

1.3.2 对比两组新生儿的基本信息。

1.3.3 对比两组产妇的产程时间。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 表1 两组产妇的基本信息对比。观察组产妇的体重为：（67.95±7.71）kg，宫高为：（36.21±2.62）cm，腹围为：（103.65±4.73）cm，而对照组产妇的体重为：（62.21±5.14）kg，宫高为：（32.71±2.13）cm，腹围为：（97.51±3.42）cm，观察组均高于对照组，p<0.05。

2.2 表2 两组新生儿的基本信息对比。观察组新生儿的体重为：（4.05±0.18）kg，身长为：（54.01±2.86）cm，头围为：（35.09±1.36）cm，胸围为：（35.53±1.39）cm，对照组新生儿的体重为：（3.54±0.13）kg，身长为：（50.11±1.82）cm，头围为：（32.95±1.14）cm，胸围为：（33.22±1.35）cm，观察组均高于对照组，p<0.05。

2.3 表3 两组产妇的产程时间对比。观察组产妇的第一产程为：（8.61±2.82）h，第二产程为：（1.35±0.34）h，而对照组产妇的第一产程为：（6.65±3.09）h，第二产程为：（0.92±0.22）h，观察组均多于对照组，p<0.05。

3 讨论

肩难产的发生率大概在2%左右[2]。导致肩难产出现的原因有很多，正常分娩中肩难产的发生，与产妇和新生儿的相关指标有直接关系[3]，产妇的体重较大，产程时间较长，新生儿的体重较大，身长较长[4]，都有可能会导致正常分娩中肩难产的发生。因此要在整个孕期都对产妇进行相关的控制，从而降低分娩中肩难产的发生概率[5]。

本文的研究当中，通过对比两组产妇的情况得出结论，在临床上一旦发生肩难产，要立即对产妇以及新生儿进行处理，避免危险的发生。

参考文献

[1]裴淑娟，张晗，徐峰，闫秀梅，刘丽萍，王义，姚燕.无创助产技术在阴道分娩中的临床价值研究[J].中国妇幼保健，2018，33（10）：2312-2316.

[2]潘意明，杜巧霞，何小玲，潘妃，徐丽丽，王玉珍.不同分娩体位对巨大儿分娩结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2018，29（06）：755-758.

[3]韩清晓，薛光辉.本科教材第八版《妇产科学》“正常分娩和异常分娩”章节存在问题商榷[J].卫生职业教育，2015，33（22）：147-148.

[4]郑慧，周海燕，郑兰，余美红，王惠丽.等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产及产伤的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（08）：1039-1041.

[5]蒙金华，韦庆，梁婕，黎娟英，张慧华.改良应用HELPERR口诀在防治肩难产运用中的效果观察[J].中国妇幼保健，2019，34（10）：2395-2398.