观察不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效

阿力亚?阿不力克木　阿布来提?阿布力米提　阿力木江?阿布力米提

【摘 要】目的：探讨分析观察不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效。方法：选取2018年1月—2019年2月60例听力下降伴耳鸣患者为研究对象，通过观察听力曲线类型分为：听力正常组3例，低频听力下降组11例，高频听力下降组39例，平坦听力下降组5例，全聋组2例，比较治疗前后各组症状体征评分、各组治疗有效率。结果：经过治疗后，各组各项症状体征均能得到改善，听力正常组及低频听力下降组各项症状体征评分低于其他各组（P<0.05），听力正常组有效率100%，高频听力组有效率56.41%，低频听力下降组有效率81.81%，平坦听力下降组有效率60%，全聋组有效率50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对听力下降伴耳鸣患者进行治疗中，要根据不同类型听力下降合并耳鸣患者采用针对性的治疗方法，使患者得到有效的治疗。

【关键词】不同类型;听力下降;耳鸣

【中图分类号】R764.45【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-210-01

耳鸣耳鸣是指没有外界声源时所感知的声音，使患者出现焦虑、烦躁等情绪，严重影响到患者的正常工作和生活，耳鸣往往合并表现出不同类型听力下降现象[1]。本文以听力下降伴耳鸣患者作为对象，探讨分析观察不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月-2019年2月60例听力下降伴耳鸣患者为研究对象，

其中男37例，女23例，年龄24-68岁，平均（46.27±2.53岁），对患者进行耳鸣匹配以及电测听，通过观察听力曲线类型分为：听力正常组3例，高频听力下降组39例，低频听力下降组11例，平坦听力下降组5例，全聋组2例，所有患者基本资料经过比较（P>0.05），差异不存在统计学意义。

1.2 方法

所有患者均给予对应治疗，包括抗凝、激素冲击、营养神经、改善循环及睡眠改善等，根据不同的听力下降类型进行针对性治疗，若患者治疗效果较差，给予耳鸣习服和高压氧治疗[2]。具体治疗方法有：肌肉注射鼠神经营养因子（9000 U），1天1次，连续治疗5天。采用巴曲酶（首次剂量10 bu）治疗，每隔一天进行凝血检查，若纤维蛋白原浓度大于或等于1 g /L， 则转为5 bu剂量，共治疗5 次。进行静脉滴注甲强龙（40 mg），连续治疗3天，如无效直接停药，如有效继续治疗2天后停药，进行静脉滴注银杏叶提取物注射液（35 mg），1天1次，连续治疗10 天。治疗过程中，根据《耳鸣严重程度评估与疗效评定参考标准》评估各组治疗前后症状体征，内容包括症状持续时间、对工作影响、对睡眠影响、对情绪影响、发生环境和主观感觉，最高3分，分值越高说明症状越严重。定期进行听力检查及耳鸣匹配，以治疗最后一天的结果作为最终治疗结果，分为有效（耳鸣降低级别1 个级别以上），无效：（耳鸣现象无变化）[3]。

1.3 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 結果

2.1 治疗前后各组症状体征评分 经过治疗后，各组各项症状体征均能得到改善，听力正常组及低频听力下

降组各项症状体征评分低于其他各组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

2.2 各组治疗有效率 听力正常组有效3例，有效率100%，高频听力组有效22例，无效17例，有效率56.41%，低频听力下降组有效9例，无效2例，有效率81.81%，平坦听力下降组有效3例，无效2例，有效率60%，全聋组有效1例，无效1例，有效率50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

耳鸣会出现恼人的枯燥声，严重影响到患者睡眠、情绪、工作等方面，导致抑郁、焦虑、烦躁等心理状况。目前，治疗耳鸣的方法有药物治疗、声治疗、认知行为治疗、助听器和人工耳蜗治疗等，耳鸣患者的听力类型分为听力正常型、高频听力下降型、低频听力下降型、平坦型和全聋型，现在临床多强调根据不同类型听力下降患者采用个体化的声治疗。本研究显示，高频听力下降者在听力下降伴耳鸣患者中所占比例最大，经过治疗后，各组各项症状体征均能得到改善，听力正常组及低频听力下降组各项症状体征评分低于其他各组（P<0.05），结果表明，听力正常组及低频听力下降组各项症状体征改善程度最大，高频听力下降组和全聋组的各项症状体征无明显改善，本研究中的治疗有效率，听力正常组有效率100%，高频听力组有效率56.41%，低频听力下降组有效率81.81%，平坦听力下降组有效率60%，全聋组有效率50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，高频听力下降组及全聋组的治疗效果较差，听力正常组及低频听力下降组耳鸣的治疗有效率最高。

综上所述，在对听力下降伴耳鸣患者进行治疗中，要根据不同类型听力下降合并耳鸣患者采用针对性的治疗方法，使患者得到有效的治疗。

参考文献

[1]吴云文，周枫，张浩亮，等. 不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效分析[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志， 2018， 24（6）：45-48+53.

[2]庄光波倪伟鹏.伴耳鸣的突聋患者的耳鸣治疗影响因素分析[J]. 锦州医科大学学报， 2018， 39（4）：83-86.

[3]钟晓声，杨海弟，郑亿庆.突发性聋伴耳鸣的治疗与转归[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报， 2019， 33（4）：43-46.