康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的作用分析

2020-04-26王琨

健康大视野 2020年7期

王琨

【摘要】目的：探讨对高血压脑出血患者实施康复护理对其神经功能恢复的影响效果。方法：入选的高血压脑出血患者共有64例，根据入院顺序编号，编号为1-32号的患者纳入对照组，接受常规护理，编号为33-64号的患者纳入研究组，接受康复护理。对比两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、护理满意度。结果：经过统计对比，研究组患者护理后的NIHSS评分明显比对照组更低，ADL评分明显比对照组更高，护理满意度也明显比对照组更高，组间对比差异均显著，P<0.05。结论：康复护理有利于改善高血压脑出血患者的神经功能，提升患者的预后效果，值得推广。

【关键词】康复护理;高血压脑出血;神经功能;恢复作用

【中图分类号】R473【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-171-01

高血压为临床常见疾病类型，同时也是导致心脑血管疾病的独立危险因素。近年来，受到多种因素的影响，如生活压力增大、生活方式以及饮食习惯的改变、人口老龄化进程加快等，使得发生高血压脑出血的患者越来越多，成为了导致残疾、死亡的常见病因[1]。治疗高血压脑出血的常用方式为颅内血肿清除术，其疗效获得广泛认可，能够延长患者的生存期，改善预后效果。而要想更好地促进患者神经功能的改善，给予患者康复护理也十分必要[2]。本研究探讨了对高血压脑出血患者实施康复护理的方法以及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究从本院2018年1月至2019年3月收治的高血压脑出血患者中选择64例纳入研究，按照入院顺序编号，分组如下：（1）对照组（1-32号），男性共有20人，女性共有12人，最大年龄75岁，最小年龄52岁，均值（61.3±2.8）岁;脑出血位置分布：基底核、脑干、脑叶、小脑出血患者分别有13例、10例、7例、2例。（2）研究组（33-64号），男性共有19人，女性共有13人，最大年齡74岁，最小年龄50岁，均值（61.8±3.1）岁;脑出血位置分布：基底核、脑干、脑叶、小脑出血患者分别有14例、9例、8例、1例。两组一般资料无明显差异，可比。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规性护理措施，给予研究组患者加强康复护理，内容如下：

1.2.1 运动康复

术后对患者生命体征严密监测，平稳之后指导患者开展运动锻炼。先锻炼肘关节、肩关节等，之后逐渐增加关节活动量，循序渐进[3]。每次活动15min，3次/d。指导患者做好关节保护，开始在床上进行活动，逐渐过渡到床下活动。若出现疼痛应立即停止，以防意外。

1.2.2 语言康复

高血压脑出血患者语言功能常受到影响，护理人员应为其制定科学的语言康复训练计划，通过播放音乐、有声视频等，刺激患者的听觉、语言功能。另外可以教会患者简单的手势语，与患者加强互动，鼓励患者发音、多讲话，逐渐提升语言能力。

1.2.3 吞咽功能

受病情影响，高血压脑出血患者容易出现吞咽障碍，这与吞咽神经损伤有关。护理人员应当加强对患者的口腔护理，并通过刺激患者咽部，训练患者正确进行吞咽。等到吞咽功能得到一定恢复之后训练患者进食。

1.2.4 并发症护理

指导患者家属对患者进行日常护理的方法，如勤翻身，保持皮肤清洁干燥，床铺整洁等，必要的情况下使用防压疮气垫，保护好皮肤，避免损伤。每天给患者进行擦浴，并进行受压部位按摩，促进受压部位血液循环，防止压疮。根据实际情况给予雾化吸入，促进排痰，防止发生坠积性肺炎等。

1.3 观察指标

（1）对比两组神经功能缺损情况：使用美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）进行评价，分数高低与神经功能缺损程度成正比。（2）对比两组日常生活能力：使用日常生活活动能力量表（ADL）进行评价，分数高低与日常生活活动能力成正比。（3）护理满意度：使用自制调查问卷进行评价。