老年冠心病合并心力衰竭中多维度协同护理的应用研究

谷维华

【摘 要】目的：老年冠心病合并心力衰竭中多维度协同护理的应用研究。方法：以我院2018年6月-2019年8月治疗的老年冠心病合并心力衰竭患者76例，随机分为对照组与观察组，每组各38例。对照组为常规护理，观察组为多维度协同护理。比较两组患者护理前、后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果：观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：老年冠心病合并心力衰竭中多维度协同护理的应用，可有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的负性情绪，提高患者生活质量。

【关键词】老年冠心病合并心力衰竭;多维度协同护理;应用

【中图分类号】R544.1【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-112-01

前言

冠心病作为临床常见的心血管系统疾病，其病情发展可合并合力衰竭，严重影响患者的生命健康与生活质量，因冠心病病情严重，病程长，患者易出现焦虑及抑郁等负面情绪，故影响患者的治愈与护理依从性[1]。而临床常用的多维度协同护理，在其护理干预中引入患者多维度的护理需求，实施有针对性的护理措施，从而提高护理效果及护理质量。本研究分析了多维度护理在老年冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月-2019年8月治疗的老年冠心病合并心力衰竭患者76例，随机分为对照组与观察组，观察组男22例，女16例，年龄60-87岁，平均年龄（66.95±8.52）岁;对照组男20例，女18例，年龄61-82岁，平均年龄（64.59±9.28）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组为常规护理，包含监测患者的病情，常规宣教，患者用药指导，注意患者饮食习惯，保持居住环境的舒适度，保持病房干净整洁，定期通风。

观察组为多维度协调护理，基于对照组护理模式基础之上，（1）小组建立：建立多维度协同护理小组，培训小组多维度协同护理的方法、作用、意义等，提高护理人员的工作经济性与责任感。（2）身体维度护理：患者入院后，及时查阅本次的就诊资料，详细咨询主治医生此次治疗的方案，与患者及家属沟通交流，告知患者病情的实际情况及治疗方案，并制定针对性的多维度协同护理方案。（3）心里维度护理：依据患者的实际情况及负面情绪发生原因，提供针对性的心理护理，及时讲解疾病的相关知识，提高患者病情的认知度，促进患者治疗的配合度，从而提高患者医嘱依从性。（4）社会支持维度护理：向患者家属讲解协助患者治疗，对临床疗效及预后的关键作用，指导家属配合患者治疗，同时督促家属为患者提供积极的心理、经济、生活等多方面支持，从而消除患者接受治疗的后顾之忧。也可由护理人员积极联络医院以往接受治疗并获得理想疗效的患者，举办小型座谈会，分享自身的治疗经验，从而提高患者病情治疗的信心。

1.3 观察指标

①比较两组患者护理前、后SAS、SDS评分，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，比较患者焦虑、抑郁程度。70分以上为重度焦虑及抑郁，50-69分为中度焦虑及抑郁，40-59分为轻度焦虑及抑郁，分数越高，其焦虑及抑郁程度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学系统软件分析数据，计量资料以平均数±标准差描述，采取t检验，P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前、后的SAS、SDS评分

护理前，观察组SAS、SDS评分情况，无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分情况显著优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病是一种临床常见的心血管疾病，其病程长，病情迁延难愈且易复发。其病发原因为冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌细胞缺血、缺氧，心肌收缩能力下降，严重时会造成心力衰竭，危及患者生命[2]。且老年冠心病合并心力衰竭患者，因过度担心疗效、惧怕死亡和疾病所致的生理不适等因素，易产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，而严重的负面情绪不仅影响患者治疗的积极性，还会提高患者肾上腺素，去甲上腺素等激素分泌量，从而严重影响患者的治疗效果及预后[3]。临床常用的常规护理，虽可有效提供饮食、环境等因素的护理，但针对患者负面情绪的疏导效果较低[4]。而多维度协同护理可有效改善患者的负面情绪，提高患者临床治愈疗效，其临床效果显著[5]。

本实验探究了多维度协同护理在老年冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果，其结果显示观察组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），可见多维度协同护理的临床应用，可通过身体、环境、心理、营养、社会支持等多个维度，给予患者优质的护理服务，可帮助患者建立良好的心态，有效缓解患者负面情绪的产生，从而促进患者临床治疗效果的提升。

综上所述，在老年冠心病合并心力衰竭患者的治疗中应用多维度协同护理，可有效改善患者的负面情绪，提高患者生活质量，且临床效果显著，值得广泛推广。

参考文献

[1]吴晶， 杨欣， 周月. 多维度协同护理对老年冠心病合并心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（5）：577-581.

[2]方秀娟. 多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（23）：167-168.

[3]郑钦. 个性化护理应用于冠心病合并心力衰竭患者的效果观察[J]. 心血管病防治知识， 2016（5）：88-90.

[4]陈艳华， 冯建华， 梁美燕. 协同护理对老年冠心病患者认知程度和遵医行为的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2018， 24（23）：52-54.

[5]魯珺，赵薇，张小芳. 多维度协同护理对老年冠心病合并心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 当代医学， 2019（16）：180-182.