中医辨证联合熏洗治疗肛裂48例临床效果观察

张惠惠

【摘 要】目的：分析评价中医辨证联合熏洗治疗肛裂的临床疗效。方法：本次以我院2018年2月—2019年1月收治的96例肛裂患者作为研究的对象，按随机盲选抽样法分成两组，其中对照组患者给予中医熏洗方法治疗，观察组患者给予中医辨证联合熏洗治疗，进一步对两组临床医治效果进行分析评价。结果：（1）在治疗总有效率方面，观察组的93.75%，和对照组的66.67%比较明显更高，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）。（2）在裂口疼痛消失时间、出血暂停时间、裂口愈合时间上，观察组均显著要比对照组短（P<0.05）。结论：针对肛裂患者，给予中医辨证联合熏洗治疗效果显著，因此具备推广及使用的价值。

【关键词】中医辨证;熏洗;肛裂;临床效果

【中图分类号】R657【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-098-01

肛裂，为外科常见的一种疾病，该疾病患者主要的临床表现为肛裂、肛门疼痛、便血以及便秘等。由于肛裂会对患者的生活质量造成很大程度的影响，因此有必要采取及时有效的医治方法[1]。本课题将我院2018年2月—2019年1月收治的96例肛裂患者作为研究的对象，其目的是分析评价中医辨证联合熏洗治疗方法在其中的应用效果，具体的研究成果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的96例肛裂患者，入选时间为我院2018年2月—2019年1月，均符合临床有关“肛裂”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关医治同意书;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选抽样法分成两组，其中观察组48例中，男性、女性分别为28例、20例;年龄跨度为24-73岁，年龄均值为（45.9±1.1）岁;病程分布在2个月-4年，病程平均为（2.3±0.2）年。对照组48例中，男性、女性分别为27例、21例;年龄跨度为25-72岁，年龄均值为（45.8±1.2）岁;病程分布在2个月-4年，病程平均为（2.4±0.1）年。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比的意义。

1.2 方法

（1）对照组：给予中药熏洗方，选取丹参15g、明矾15g、苦参15g、大黄15g、地肤子15g，添水煮沸，于患者肛裂位置熏蒸，温度下降大概到42℃，采取药液对肛裂位置进行清洗;并结合患者肛裂的程度，适量使用马应龙痔疮膏进行均匀涂抹，将每次熏洗的时间维持在20-30min左右，每天2次;一般于清晨排便后、晚睡前进行熏洗治疗，以起到最理想的熏洗治疗效果。

（2）观察组：给予中医辨证联合熏洗方法治疗，其中中药熏洗方同对照组;中医辨证分为血热肠燥型、血虚津乏型、气滞血瘀型;其中，血热肠燥型给予凉血地黄汤加减方，方药有：川芎、白芍、当归、白术、生地、人参、山栀、甘草、黄连、地榆、茯苓、天花粉;血虚津乏型给予增液润燥汤，方药成分有：生地、麦冬、沙参、知母、乌梅、元参、党参、玉竹、白芍、地骨皮、五味子、甘草;气滞血瘀型给予桃红四物汤，主要方药有：白芍、当归、川芎、桃仁、熟地黄、红花;上述方药，均取适量，添水熬制，去渣留汁，约取400ml，每天1剂，每天2次，早、晚各1次，经口温服。

两组持续治疗2周以后，对两组的临床疗效进行比较。

1.3 评价标准

临床疗效标准：①治愈：经积极医治，患者的肛裂、肛门疼痛、便血以及便秘等症状完全消除，创口完全愈合[3];②好转：临床症状基本消除或好转，创口大部分愈合;③无效：临床症状无变化，创口未愈合;总有效率为前两项有效率之和。此外，比较两组裂口疼痛消失时间、出血暂停时间、裂口愈合时间。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（x±s）表示，用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，用x2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

观察组48例患者，治愈32例、好转13例、无效3例，总有效率为93.75%;对照组48例患者，治愈14例、好转18例、无效16例，总有效率为66.67%。由数据可知，观察组临床疗效明显要比对照组高，两组之间的数据存在明显差异性（x2=11.283，P<0.05）。

2.2 两组在相关临床症状方面的比较

在裂口疼痛消失时间、出血暂停时间、裂口愈合时间上，观察组均显著要比对照组短，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）。见表1：

3 讨论

肛裂，主要由肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、肛损伤、便秘等病因所致，会严重影响患者的生活质量，所以需积极医治。

本次提到的中药熏洗方利用机械、温度以及药物的协同作用，可发挥消肿止痛及清热解毒的功效;而對于中医辨证治疗方法，主要将肛裂患者分为血热肠燥型、血虚津乏型、气滞血瘀型;其中，血热肠燥型给予凉血地黄汤加减方治疗，可达到清热凉血、润肠通便的功效;血虚津乏型给予增液润燥汤治疗，可达到补血养阴及润肠通便的功效;气滞血瘀型给予桃红四物汤治疗，可达到养阴、润肠、通便的功效。本次观察组给予中医辨证联合熏洗治疗，结果显示，治疗总有效率为93.75%，明显高于单用中药熏洗方治疗的对照组的66.67%;此外，观察组裂口疼痛消失时间、出血暂停时间、裂口愈合时间均明显短于对照组;从中可知，联合医治方案的应用价值颇高。

由此可见，针对肛裂患者，给予中医辨证联合熏洗治疗效果显著，因此在临床治疗中具备推广及使用的价值。

参考文献

[1]刘建勋.中医辨证加熏洗治疗肛裂42例[J].中医外治杂志，2017，26（02）：10-11.

[2]黄丽芳.中医辨证联合熏洗治疗肛裂104例临床效果分析[J].福建医药杂志，2016，38（06）：41-43.

[3]陈婕.中医辨证联合熏洗治疗肛裂临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（05）：104-105.