心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效

杨清

【摘 要】目的：探究心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床效果。方法：病例选取时间：2018年12月-2019年12月，共选取本科室82例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为2组，对比组42例，研究组42例，对比组进行常规西药治疗，研究组在西药治疗的同时采用心痹汤治疗，分析两组的中医证候积分和心力衰竭治疗效果。结果：数据结果显示：研究组的中医证候积分小于对比组，心力衰竭治疗总有效率大于对比组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者中在进行常规西药治疗的同时采用心痹汤治疗，可有效的降低中医证候积分，有效的改善患者心力衰竭病症，在实际临床中的运用效果较好，应该在临床中进行推广。

【关键词】心痹汤;冠心病;慢性心力衰竭;气虚血瘀水停证;临床效果

【中图分类号】R256.22【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-095-01

慢性心力衰竭是临床中诸多心血管疾病的最终结果，也是临床中心血管疾病患者的主要死亡原因，冠心病是临床中比较常见的一种心血管疾病，对患者的心脏功能影响较大，冠心病慢性心力衰竭气虚血与水停证是比较常见的一类。现就我院2018年12月-2019年12月收治的84例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，研究心痹汤的临床治疗效果，结果如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年12月-2019年12月我科室收治的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者84例作为研究对象，按照电脑随机数字法1：1的方式分为研究组和对比组，研究组42例，男性26例，女性16例，年龄在47-69岁，平均年龄（56.3±1.3）岁;对比组42例，男性25例，女性17例，年龄在46-68岁，平均年龄（55.8±1.5）岁，两组基线资料对比差异不具统计学意义，P>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入血脂血压控制良好的患者;纳入家属对此次研究知情并签署同意书的患者[1]。

排除标准：排除过敏体质患者;排除心律失常严重的患者;排除合并重要脏器疾病的患者;排除近期发生过心肌梗死或者参与过相关研究的患者[2]。

1.2 方法

对比组采用常规西药治疗，此次研究所用西药为地高辛（生产企业：西南药业股份有限公司;批准文号：国药准字H50020121）、呋塞米（生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司;批准文号：国药准字H32021428）、贝那普利（生产企业：北京诺华制药有限公司;批准文号：国药准字H20030514）、单硝酸异山梨酯片（生产企业：安徽永生堂药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20074036）和美托洛尔（生产企业：珠海经济特区生物化学制药厂;批准文号：国药准字H20057288），具体用药需根据患者的临床病症适时进行调节。

研究组采用在常规西药治疗的基础上采用心痹汤治疗，常规西药治疗与对比组相一致，心痹汤药组为：茯苓、生黄芪、炒白术、党参各15g，炙甘草10g，丹参、桃仁、红花各9g，当归尾8g，清水煎煮，以药汁服用水蛭粉1.5g，每日1剂药组煎煮，分早晚2次服药，持续用药1个月[3]。

1.3 观察指标

对比两组的中医证候积分和心力衰竭治疗效果，中医证候积分主症与次症分为无、轻、中、重，主症计分方式为0、2、4、6，次症计分方式为0、1、2、3;心力衰竭治疗效果依据患者的心功能改善状况与临床病症改善状况分为显效、有效和无效。

1.4 统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。

2 结果

2.1 研究组与对比组心力衰竭治疗效果的比较

研究组的心力衰竭治疗总有效率明显大于对比组，对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2 研究组与对比组中医症候积分的比较

研究组的中医症候积分为（7.2±1.1）分，对比组为（8.1±1.3）分，t值为3.425，P值为0.001，对比差异显著P<0.05。

3 讨论

气虚血瘀在临床中会明显的加重冠心病心力衰竭，在病症早期有明显病症，随着病症的发展会出现明显的阳虚水泛病症，其病症发展的主要原因为阳虚水泛，因此临床中的治疗关键为活血化瘀，益气温阳。

此次研究结果显示：在冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者中采用心痹汤治疗，能够有效的提升临床心力衰竭改善的效果，逐渐改善机体环境，良好的控制病症，原因分析为心痹汤中的桃仁、丹参、当归与红花有良好的活血化瘀功效，可有效祛除病因，在此基础上茯苓与生黄芪有健脾益气的功效，水蛭粉能够良好的利水，将以上药物联用后可良好的活血化瘀，温阳益气，逐渐恢复良好的机体代谢[4]。

综合来看：心痹汤能够较好的对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证进行治疗，在临床治疗中应该推广运用。

参考文献

[1]徐巍华.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（17）：32-34.

[2]陈远均.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察[J].中医临床研究，2019，11（04）：84-86.

[3]付其波.心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭（气虚血瘀水停）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，v.32（06）：43-46.

[4]王淑洁.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床观察[J]. 医疗装备，2016，v.29;No.310（09）：21-22.