老年急性心肌梗死住院患者院前急救分析

李新刚

【摘 要】目的：针对老年急性心肌梗死住院患者住院前急救效果展开分析探讨。方法：选取我院2018年12月～2019年8月收治的48例老年急性心肌梗死患者作为研究对象，根据急救方法分为观察组和对照组，每组各24例。对照组未进行院前急救，继续送往医院救治，观察组患者发病后由我院120急救中心第一时间赶往现场对患者采取院前急救，将两组患者的存活率、死亡率、并发症等指标进行对比分析。结果：观察组死亡率（0）、并发症发生率（8.33%）均低于对照组（25.00%、29.17%），差异明显（P<0.05）;观察组输液通道建立时间、溶栓时间均低于对照组（P<0.05）。结论：完善院前急救，可降低急性心肌梗塞死亡率，提高治疗工作操作效率，对急性老年心肌梗死患者急救具有重要意义。

【关键词】老年患者;急性心肌梗死;院前急救 效果

【中图分类号】R657.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）07-052-01

急性心肌梗死发病急促，病情变化快，容易引发多器官损伤，增加死亡率。对于老年患者而言，及时为患者做好急救工作，能够有效改善患者预后，提高干预效果。选取我院2018年12月～2019年8月期间收治的48例老年急性心肌梗死患者，对院前急救操作方法及效果进行探讨，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月～2019年8月收治的48例老年急性心肌梗死患者作为研究对象，根据急救方法分为观察组和对照组，每组各24例。对照组未进行院前急救，继续送往医院救治，男性20例，女性4例，年龄85岁-92岁，平均年龄（86.34±4.91）岁;观察组患者发病后由我院120急救中心第一时间赶往现场对患者采取院前急救，男性21例，女性3例，年龄83岁-93岁，平均年龄（86.93±4.89）岁。

纳入标准：（1）病情明确者;（2）无其他合并症者;（3）无组织感染、坏死情况;（4）治疗依从性较高者;（5）无脏器功能严重损伤者。

排除标准：（1）或多种原因导致中断治疗者;（2）临床资料缺失者;（3）耐受性较低者;（4）合并凝血功能障碍者;（6）合并全身性严重感染症状者。两组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者由家属自行送医入院，采用常规急救方法，根据将患者实际情况及需要，给予对应，满足患者急诊抢救需要。观察组患者开展良好的院前急救，具体方法如下：

（1）成立管理小组：为保证急性心肌梗死患者急救及运转安全，组织经验丰富的医师及人员，组成临时急救小组，有序开展院前急救相关工作。对院前抢救需要的物资进行准备，为患者提供完善的辅助急救措施。

（2）做好初诊准备：院前急救出车之前，对医疗用品进行详细检查，观察车内设备及精密仪器的状态，保证设备正常。详细观察药品、人员配置情况，无问题后保证准确出诊。根据上级卫生部门要求，对抢救车内应急物品进行配备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器等，加强急救管理，为患者提供更具针对性的急诊抢救，保证生命安全。

（3）制定急救方案：在赶往现场过程中，及时联系患者家属，对患者情况进行了解，分析老年患者病症特征，并对现场家属基本急救措施进行指导。根据反馈情况，及时制定院前急救方案，保证急救车到现场后能够在最短时间内开展相应处理。

（4）院前急救配合：接诊后，及时指导患者平躺，予以吸氧，为患者开展紧急性生理检查，发现患者存在休克风险，及时进行相应处理。与院内相关人员联系，叙述患者情况，要求院内人员做好接诊准备，制定预案。

1.3 评价指标

对比观察组和对照组患者死亡情况及并发症发生状况，做好详细记录与统计。与此同时，对比两组患者输液通道建立时间、溶栓时间，做好分析与对比。

1.4 数据统计

选用SPSS 16.0进行数据处理，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组死亡率（0）、并发症发生率（8.33%）均低于对照组（25.00%、29.17%），数据对比存在明显差异（P<0.05）;观察组输液通道建立时间、溶栓时间均低于对照组，t检验结果显示，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

急性心肌梗死患者病情严重，且变化快，发病后如果无法开展及时对症处理，则会对心肺功能、肝肾功能造成严重损伤，直接威胁患者生命安全。对于急性心肌梗死患者，在积极采取有效的急救措施外，应加强院前急救干预，目的在于进一步提高患者整体效果，满足患者治疗需要，降低死亡风险，减少并发症，促进患者预后。

本文研究结果显示，观察组死亡率为0，并发症发生率为8.33%，均低于对照组的死亡率25.00%、并发症发生率29.17%，由此可见，院前急救对急性心肌梗死患者有重要意义，可显著提升生存率，降低并发症。

综上所述，老年急性心肌梗死住院患者院前急救效果理想，接受院前急救的老年心肌梗死患者生存率明显提升，安全风险低，不易发生并发症，有效提升患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

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