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老年急性心肌梗死住院患者院前急救分析

2020-04-26李新刚

健康大视野 2020年7期
关键词:院前急救老年患者急性心肌梗死

李新刚

【摘 要】目的:针对老年急性心肌梗死住院患者住院前急救效果展开分析探讨。方法:选取我院2018年12月~2019年8月收治的48例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据急救方法分为观察组和对照组,每组各24例。对照组未进行院前急救,继续送往医院救治,观察组患者发病后由我院120急救中心第一时间赶往现场对患者采取院前急救,将两组患者的存活率、死亡率、并发症等指标进行对比分析。结果:观察组死亡率(0)、并发症发生率(8.33%)均低于对照组(25.00%、29.17%),差异明显(P<0.05);观察组输液通道建立时间、溶栓时间均低于对照组(P<0.05)。结论:完善院前急救,可降低急性心肌梗塞死亡率,提高治疗工作操作效率,对急性老年心肌梗死患者急救具有重要意义。

【关键词】老年患者;急性心肌梗死;院前急救 效果

【中图分类号】R657.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019(2020)07-052-01

急性心肌梗死发病急促,病情变化快,容易引发多器官损伤,增加死亡率。对于老年患者而言,及时为患者做好急救工作,能够有效改善患者预后,提高干预效果。选取我院2018年12月~2019年8月期间收治的48例老年急性心肌梗死患者,对院前急救操作方法及效果进行探讨,报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月~2019年8月收治的48例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据急救方法分为观察组和对照组,每组各24例。对照组未进行院前急救,继续送往医院救治,男性20例,女性4例,年龄85岁-92岁,平均年龄(86.34±4.91)岁;观察组患者发病后由我院120急救中心第一时间赶往现场对患者采取院前急救,男性21例,女性3例,年龄83岁-93岁,平均年龄(86.93±4.89)岁。

纳入标准:(1)病情明确者;(2)无其他合并症者;(3)无组织感染、坏死情况;(4)治疗依从性较高者;(5)无脏器功能严重损伤者。

排除标准:(1)或多种原因导致中断治疗者;(2)临床资料缺失者;(3)耐受性较低者;(4)合并凝血功能障碍者;(6)合并全身性严重感染症状者。两组临床基线资料对比无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者由家属自行送医入院,采用常规急救方法,根据将患者实际情况及需要,给予对应,满足患者急诊抢救需要。观察组患者开展良好的院前急救,具体方法如下:

(1)成立管理小组:为保证急性心肌梗死患者急救及运转安全,组织经验丰富的医师及人员,组成临时急救小组,有序开展院前急救相关工作。对院前抢救需要的物资进行准备,为患者提供完善的辅助急救措施。

(2)做好初诊准备:院前急救出车之前,对医疗用品进行详细检查,观察车内设备及精密仪器的状态,保证设备正常。详细观察药品、人员配置情况,无问题后保证准确出诊。根据上级卫生部门要求,对抢救车内应急物品进行配备,如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器等,加强急救管理,为患者提供更具针对性的急诊抢救,保证生命安全。

(3)制定急救方案:在赶往现场过程中,及时联系患者家属,对患者情况进行了解,分析老年患者病症特征,并对现场家属基本急救措施进行指导。根据反馈情况,及时制定院前急救方案,保证急救车到现场后能够在最短时间内开展相应处理。

(4)院前急救配合:接诊后,及时指导患者平躺,予以吸氧,为患者开展紧急性生理检查,发现患者存在休克风险,及时进行相应处理。与院内相关人员联系,叙述患者情况,要求院内人员做好接诊准备,制定预案。

1.3 评价指标

对比观察组和对照组患者死亡情况及并发症发生状况,做好详细记录与统计。与此同时,对比两组患者输液通道建立时间、溶栓时间,做好分析与对比。

1.4 数据统计

选用SPSS 16.0进行数据处理,计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组死亡率(0)、并发症发生率(8.33%)均低于对照组(25.00%、29.17%),数据对比存在明显差异(P<0.05);观察组输液通道建立时间、溶栓时间均低于对照组,t检验结果显示,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3 讨论

急性心肌梗死患者病情严重,且变化快,发病后如果无法开展及时对症处理,则会对心肺功能、肝肾功能造成严重损伤,直接威胁患者生命安全。对于急性心肌梗死患者,在积极采取有效的急救措施外,应加强院前急救干预,目的在于进一步提高患者整体效果,满足患者治疗需要,降低死亡风险,减少并发症,促进患者预后。

本文研究结果显示,观察组死亡率为0,并发症发生率为8.33%,均低于对照组的死亡率25.00%、并发症发生率29.17%,由此可见,院前急救对急性心肌梗死患者有重要意义,可显著提升生存率,降低并发症。

综上所述,老年急性心肌梗死住院患者院前急救效果理想,接受院前急救的老年心肌梗死患者生存率明显提升,安全风险低,不易发生并发症,有效提升患者生活质量,值得推广应用。

参考文献

[1]曹英慧.急性心肌梗死患者院前急救對预后的影响[J].基层医学论坛,2016,16(24):2304-2305.

[2]万雄,林琳.急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救临床分析[J].医药前沿,2016,6(22):217-218.

[3]樊秀枝.浅析院前急救干预对救治急性心肌梗死患者的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,9(13):244-146.

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