观察米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的疗效

邓学钦

【摘 要】目的：对米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者疗效进行观察研究。方法：选取我院2018年6月～2019年6月收治的92例伴睡眠障碍老年焦虑症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各46例，设定治疗周期为4周。对照组采用米氮平口服治疗，研究组在米氮平口服基础上联合重复经颅磁刺激（rTMS）进行治疗，对两组的焦虑评分、临床疗效进行对比观察。结果：研究组临床疗效、总有效率均优于对照组（Z=-2.205，P<0.05;x2=5.845，P<0.05）。结论：在伴睡眠障碍老年焦虑症患者治疗中应用米氮平联合重复经颅磁刺激治疗，疗效明显，患者睡眠质量、焦虑症状得到改善。

【关键词】焦虑症;睡眠障碍;经颅磁刺激 治疗效果

【中图分类号】R454 1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-028-01

伴睡眠障碍老年焦虑症，对患者的社会功能及精神活动产生严重影响。由于老年患者的机体功能各项指标能力下降，对药物的吸收能力差，毒性反应耐受性弱，因此单纯的药物治疗效果并不理想。据研究显示，米氮平联合重复经颅磁刺激在伴睡眠障碍老年焦虑症治疗方面效果出色，可有效改善睡眠状况及焦虑症状。本文选取92例伴睡眠障碍老年焦虑症患者作为研究对象，进行分组研究，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月我院收治的92例伴睡眠障碍老年焦虑症患者，随机分为研究组和对照组，每组各46例。研究组男25例，女21例;年龄57～78岁;病程4个月～7年;对照组男24例，女22例;年龄56～77岁;病程3个月～7年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予米氮平口服治疗，起始剂量15mg/次，1次/d，后渐增剂量至15～45mg/d。研究组在米氮平基础上联合10HzrTMS：刺激部位选择左侧前额叶背外侧区（DLPFC），刺激强度初始值80%运动阈值（MT），渐而增至100%的最大刺激量;按选用的30个序列依次进行连续5s的刺激，各序列间隔时间40s;20min/次，5次/周。两组患者均治疗4周。

1.3 观察指标及评定标准

所有患者研究指标的评定均采用双盲法完成，由经过培训且不参加本研究的两位精神科主治医师共同评定，研究数据采用两者评分的平均值。

2 结果

2.1 焦虑评分

治疗前两组SAS、HAMA评分无显著差异（t=0.360，0.411，P>0.05）。治疗后，两组SAS、HAMA评分均较治疗前降低（P<0.05）;組间比较，研究组SAS、HAMA评分均较对照组低（t=11.873，4.181，P<0.05）。见表1。

2.2 临床疗效 两组临床疗效比较，研究组优于对照组（Z=-2.205，P<0.05）。研究组总有效率为91.3%，对照组71.7%，差异有统计学意义（x2=5.845，P<0.05），见表2。

3 讨论

米氮平作为抗焦虑抑郁药物，对实现抗焦虑、抑郁效果显著，同时能够改善患者睡眠质量。重复经颅磁刺激是一种新型的神经电生理技术，可指定对皮质部位进行重复刺激，改善脑代谢，实现对兴奋性神经元素表达调节，从而改善焦虑、抑郁症状。由于老年焦虑症患者药物吸收能力差，易产生不良反应，因此采用药物联合重复经颅刺激进行针对性治疗，效果更为理想。

综上所述，采用米氮平联合重复经颅刺激治疗伴睡眠障碍老年焦虑症疗效显著，是治疗该疾病的可取方法。

参考文献

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