尿常规检查对尿路感染的诊断价值研究

姚营营

【摘 要】目的：研究并分析尿常规检查对尿路感染的诊断价值。方法：选37例尿路感染患者为观察组，同时选常规体检37例健康体检者为对照组，行尿常规检查，分析检验结果。结果：观察组患者白细胞计数、细菌计数显著多于对照组，观察组细菌培养阳性检出率上尿路感染患者居多，下尿路感染的患者阳性检出率较少，总体阳性检出率高效敏感。结论：尿常规检查对尿路感染的临床诊断意义重大，是简便且有效的尿路感染确诊方式。

【关键词】尿常规检查;尿路感染;诊断

【中图分类号】R63 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-018-01

Diagnostic value of urine routine examination for urinary tract infection

Yao Yingying

Department of Medical Laboratory， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract： Objective： To study and analyze the diagnostic value of routine urine examination for urinary tract infection.  Methods：Thirty-seven patients with urinary tract infection were selected as the observation group， and 37 healthy subjects with routine physical examination were selected as the control group. Urine routine examination was performed to analyze the test results. Results：The white blood cell count and bacterial count of the observation group were significantly higher than those of the control group. The positive detection rate of bacterial culture in the observation group was mostly in patients with upper urinary tract infection， and the positive detection rate of lower urinary tract infection was less. The overall positive detection rate was highly sensitive.. Conclusion：Urine routine examination is of great significance for the clinical diagnosis of urinary tract infection， and it is a simple and effective way to diagnose urinary tract infection.

Key words：urine routine examination; urinary tract infection; diagnosis

尿路感染是指病原菌（通常是腸道内细菌）入侵泌尿系统粘膜，引发尿路感染，如不及时治疗或控制病情，一旦病原菌蔓延至上行尿路，感染肾脏将损伤器官功能，甚至引起器官衰竭。尿常规（US）检查是临床常规查体项目，通过尿液中各种成分的来源及含量对疾病进行诊断分析。本次研究旨在分析尿常规检查对尿路感染患者的临床诊断价值，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2017年4月至2018年6月期间于我院入住的37例尿路感染患者作为观察组研究对象，选取同期在我院行常规体检的37例无泌尿系统疾病的体检者作为对照组。观察组37例尿路感染者包括男性患者18例，女性患者19例，其中上尿路感染者17例，下尿路感染者20例，年龄21～70岁，平均年龄（55±3.98）岁;对照组37例体检者包括男性19例，女性18例，年龄20～68岁，平均年龄（53±3.46）岁。两组研究对象均未使用抗菌药物，本次研究经患者及体检者本人同意且由医院伦理委员会批准实施。

1.2 方法

行尿常规检验前提醒患者注意事项。①选用医院提供的干燥无菌容器留取尿液。②女性一般要求避开月经期前后三天，避免阴道分泌物混入。③男性注意避免精液污染。④检查前避免剧烈运动和进食油腻。⑤采集留取中段尿。⑥及时送检。

1.3 观察指标及判断标准

白细胞计数：白细胞反映了机体免疫系统功能，一般情况下具有一定数目白细胞是正常免疫反应，白细胞数目突然增多表明了机体有异常细菌感染情况发生，用于初步诊断尿路感染。

细菌阳性检出率：阳性检出率越高，表明此检测方法越敏感，临床价值更高。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数（±），标准差（x±s）来表示，用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组研究对象白细胞计数比较

两组研究对象尿常规检验结果显示，观察组尿路感染患者白细胞个数较对照组明显增多，且上尿路感染者较下尿路感染者白细胞数略多，具体数据见表1。

2.2 两组细菌培养阳性检出率比较

两组细菌阳性检出率统计结果显示，观察组上尿路感染者阳性检出率88%，高于下尿路感染的85%，而对照组阳性检出率为0，结果差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体内容见表2。

3 讨论

随着社会发展进程的加速，各种感染类疾病病情发展加快，如不及时控制病情，将严重影响疾病预后，甚至危及生命[1]。尿路感染是临床常见的院内感染疾病，一般由大肠埃希菌感染所致，因长期卧床病人需插入导尿管导尿，而患者通常抵抗力不强，导致外源性感染几率增加[2]。细菌培养是检测是否尿路感染的常规有效方法，但细菌培养通常需较长时间，而且对细菌培养环境要求高，细菌培养成本较高，对于病情发展较快的患者极为不利，并且给患者带来的经济负担较重，因此，寻求一种临床诊断效率更高，耗费资源更少，更简便快捷的诊断方法极为重要[3]。

此次研究选取的研究对象女性多于男性，流行病学统计研究，女性患者临床发病率确高于男性，因女性生理结构特性，比男性更易发生尿道感染[4]。尿路感染患者会出现尿痛、尿频、尿急尿液渾浊等尿路异常症状，患者通常感到后背侧部痛，发热、寒颤、恶心、呕吐，出现以上症状时因及时就诊采取治疗措施[5]。尿路感染者如不及时治疗或控制感染，可引起严重并发症，届时肾脏损害甚至广泛性感染，危及生命。本次研究通过对两组研究对象白细胞计数对比，结果显示观察组尿路感染患者白细胞数目明显高于对照组泌尿系统正常体检者。表2数据显示，观察组细菌阳性检出率85%以上，且上尿路感染检出率大于下尿路感染者阳性检出率，而对照组泌尿系统健康人群细菌阳性检出率为0，说明行尿常规检查尿路感染患者细菌阳性率检出效果较为理想，且对上尿路感染者诊断更为敏感，总体检出效果可靠。某些尿路感染患者没有特征性临床症状，带给临床诊断一定难度，简单的尿常规检查对这类患者及时发现病情，早期进行治疗尤为重要[6]。除以上提到的两种进行尿路感染诊断方法外，还有化学分析法、血液指标检测等多种检测方法，但尿常规检查具有其简便、省时、耗资少的特点更易被患者接受，也为临床医师早期采取有效的治疗方案，及时治疗提供了更有利的条件，使患者得到良好的预后效果。

综上所述，在现阶段有限的医疗水平条件下，尿常规检查省时简便的特点在多种尿路感染检测诊断的方法中具有其独特的优势，且检查结果理想可靠，检测效果敏感。条件允许情况下推荐使用尿常规检查对尿路感染的患者进行检测分析，此法效果显著，临床应用价值可观，值得推广。

参考文献

[1]孙绍菊.尿路感染诊断中尿常规检验的临床分析[J].中国医药指南，2019，17（22）：52.

[2]代建风，李丽.尿路感染诊断中尿常规检验的临床效果观察[J].当代医学，2019，25（20）：146-147.

[3]柏金华.探讨尿常规对尿路感染的快速诊断价值[J].系统医学，2019，4（13）：22-24.

[4]杨春珍.尿路感染患者诊断中尿常规检验的应用分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：100-101.

[5]李琳.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析[J].甘肃科技，2019，35（12）：91-92.

[6]刘莎，李楚.尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值评价[J].名医，2019（05）：146.