脂化前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察研究

敬宇红

【摘 要】目的：研究观察脂化前列腺素E1治疗糖尿病足疗效。方法：2018年2月--2019年3月，本院一共收治86例糖尿病足患者，按照奇偶数法将患者分为研究组、对照组，均给予常规治疗，研究组联合应用脂化前列腺素E1治疗，比较两组效果。结果：研究组43例的治疗有效率95.3%、痊愈率53.5%大于对照组的76.7%、27.9%（P<0.05）。用药前，两组溃疡面积比较无差异（P>0.05）。用药后，研究组的溃疡面积小于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病足应用脂化前列腺素E1治疗，可有效提高临床治疗效果。

【关键词】脂化前列腺素E1;常规治疗;糖尿病足;治疗有效率;溃疡面积

【中图分类号】R581 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-014-01

随着我国糖尿病发病率的逐年增加，做好糖尿病足的预防与治疗对减少糖尿病患者的截肢率、死亡率有深远影响。近年来，临床有研究[1]指出，在常规治疗基础上联合应用脂化前列腺素E1治疗糖尿病足，可缩小溃疡创面，治疗患者疾病。本研究基于此，探究分析脂化前列腺素E1治疗糖尿病足的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年2月--2019年3月，本院一共收治86例糖尿病足患者，按照奇偶数法将患者分为研究组、对照组，每组43例。实验组43例患者的男女性比为25：18;年龄大小区间在46-79岁（62.78±6.14）岁;糖尿病病程在3-24年（13.7±4.5）年;糖尿病足病程在27-278d（152.8±47.6）d;Wagner 分级如下，1级7例，2级8例，3级13例，4级12例，5级3例。对照组43例患者的男女性比为23：20;年龄大小区间在47-79岁（63.14±6.32）岁;糖尿病病程在3-25年（14.1±4.3）年;糖尿病足病程在30-274d（152.1±50.1）d;Wagner 分级如下，1级5例，2级9例，3级14例，4级13例，5级2例。两组一般资料对比分析，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

研究组与对照组均给予常规治疗，给予饮食干预、胰岛素控制血糖、抗生素控制感染、654-2湿敷创面、外科清创处理等。

研究组联合应用脂化前列腺素E1（生产单位：厦门星鲨制药有限公司 批准文号：国药准字H35021389）治疗，10-20μg脂化前列腺素E1注射液+250ml生理盐水静脉注射，一天一次，连续注射3周。

1.3 观察指标

两组糖尿病足的（1）治愈率、治疗有效率，疗效标准[2]如下，治愈：患者的足部皮肤感觉恢复正常，足背动脉的搏动明显有力，用药疗程期间，创面完全愈合，糖尿病足临床分级为0级。显效：患者的足部皮肤感觉基本恢复正常，足背动脉的搏动有力，用药疗程期间，创面愈合75%以上，糖尿病足临床分级为0-1级。有效：患者的足部皮肤感觉有所改善，足背动脉的搏动有所恢复，用药疗程期间，创面愈合50-75%以上，糖尿病足临床分级改善1级。无效：患者足部皮肤感觉、足背动脉的搏动、糖尿病足臨床分级无明显改善，创面愈合小于50%。（2）用药前后的溃疡面积。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件收集相关数据，并进行统计分析。

2 结果

2.1 两组治疗有效率、痊愈率 研究组43例的治疗有效率95.3%、痊愈率53.5%大于对照组的76.7%、27.9%（P<0.05）。详情见表一。

2.2 两组用药前后的溃疡面积 用药前，两组溃疡面积比较无差异（P>0.05）。用药后，研究组的溃疡面积小于对照组（P<0.05）。详情见表二。

3 讨论

临床有研究指出，糖尿病足的发生与足部神经病变、血糖控制不良、足部缺血等因素相关。但是，临床虽然根据糖尿病足的病情制定了相应的Wagner 分级，但糖尿病足目前并无特效治疗方案，除了常规治疗（控制血糖、饮食、预防感染、预防皮损等），目前临床多通过给予血管扩张药物、改善循环药物治疗，但这一治疗方案的特异性比较差，疗效并不确切。

脂化前列腺素E1属于血管活性药物，具有降低患者外周血管阻力，扩张血管，减轻血小板黏附情况，改善血液粘稠度、促进红细胞变形、提高红细胞的携氧能力，稳定溶酶体膜，抑制活性氧等效果，因此脂化前列腺素E1在各种血栓性静脉炎、急性闭塞性动脉病变中得到了广泛的应用。近几年来，临床将该药用于治疗糖尿病足、糖尿病神经病变，取得了较好的疗效。在糖尿病足的治疗中应用后，可有效改善阻塞部位血管的血流情况，可增加患肢血管直径，可阻碍血栓形成，可改善神经微循环，增加环磷酸腺苷含量，改善神经营养，提高机体运动神经的传导速度。多种功效可共同发挥作用，可有效促进糖尿病足康复。本研究结果显示，研究组的治疗有效率95.3%、痊愈率53.5%大于对照组的76.7%、27.9%，研究组用药后溃疡面积小于对照组。

由上可知，脂化前列腺素E1可有效治疗糖尿病足患者，促进溃疡愈合，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]李炳辉，邹利军，李恭驰， 等.2018年糖尿病足基础及临床研究进展[J].感染、炎症、修复，2019，20（1）：27-31.

[2]钱丽雅.前列腺素E1不同剂量持续治疗外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：24-25.