个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果观察

唐 娟，汪李宏

（镇江市第二人民医院血液净化中心，江苏 镇江 212000）

血液净化在临床中又称为血液透析，一般多用于终末期肾病患者的治疗，其治疗原理是利用血液透析机将患者体内的血液吸入机体内进行净化，然后将净化后的血液重新输回患者体内的过程，在接受血液透析治疗动静脉内屡是首选的血管通路，但是在长期使用治疗中血管内屡会出现各种不良问题，进而影响临床治疗效果。为此对血液透析治疗患者行护理措施很关键，能很大程度上降低动静脉内瘘失功的发生，本文以人性化护理措施为重点研究内容，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究例数70例，研究时间2018年4月～2019年4月，研究对象为我院血透室中进行血液净化的患者，按照密封信封不透光的分组原则划分为两组，对照组35例，男性21例，女性14例，年龄33～68岁，平均（49.96±3.26）岁,基础疾病：糖尿病肾病10例、高血压肾病9例、肾小球肾炎11例，其他5例；观察组35例，男性21例，女性14例，年龄33～68岁，平均（49.96±3.26）岁,基础疾病：糖尿病肾病10例、高血压肾病9例、肾小球肾炎11例，其他5例。其他资料对比差异极小，无研究意义，P＞0.05，有实验可比性。

1.2 方法

对照组为常规护理，观察组为人性化护理，护理方法如下：（1）宣教护理。医护人员为患者讲解血液透析的治疗原理、效果、注意事项等，并详细告知患者此次护理的流程、意义，叮嘱患者积极配合医生按时治疗。（2）人性化情绪辅导。透析治疗中存在不良反应症状，护理人员需提前告知患者做好充分的心理准备，并邀请以往治疗成功的患者讲解心得，帮助患者树立积极的治疗信心[1]，保持轻松、乐观的心态面对透析治疗。（3）人性化饮食安排。要根据患者的机体营养需求制定健康饮食计划，叮嘱患者多进食蛋白、维生素含量高的食物，杜绝辛辣、刺激性食物，按时按量进餐，保证机体营养需求。（4）内屡护理。医护人员在穿刺时尽量避开内屡侧，对于穿刺部位的针眼轻轻按压，不要过猛用力，穿刺时选择有经验的护士尽可能一次成功穿刺[2]，穿刺部位可双手交换进行，防止内屡狭窄。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量状况以及治疗中出现的并发症情况。

1.4 统计学方法

以SPSS 25.0软件整理计算数据，用（±s）表示计量资料，结果以t检验，用%形式表示计数资料，用x2检验，P＜0.05有研究统计意义。

2 结 果

2.1 生活质量状况

相比对照组，观察组的心理、健康、情感指数均明显更高，研究有意义，P＜0.05，详见表1。

表1 生活质量（±s）

表1 生活质量（±s）

组别 n 心理指数 健康指数 情感指数观察组 35 88.77±5.41 88.12±5.31 88.55±5.24对照组 35 72.29±4.74 72.44±4.62 73.17±4.35 t- 13.5549 13.1795 13.3606 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症情况

观察组护理后出现动静脉内屡失功的发生率为8.57%，明显比对照组（28.57%）的低，组间比较差异突出，P＜0.05。

3 讨 论

动静脉内屡在长期维持血液透析患者安全治疗中具有积极效果，但是若患者在治疗中发生血管内屡异常，会使得体内血液反流，出现动静脉内屡失功，引发严重后果。

造成内屡失功的原因有穿刺部位不合理，患者机体营养不良、血管硬化血栓形成等，为了减少上述原因采用人性化护理措施可极大改善不良现状，人性化护理能够设身处地的考虑患者的需求[3]，为其制定营养计划。加强心理安慰、疏导，从各方面减少内屡失功的发生，值得患者的生活质量得到稳步提升。结果显示，观察组的生活质量较优于对照组，其动静脉内屡失功的发生率较低。

综合上述，对血透室患者采用人性化护理措施能降低动静脉内屡失功的发生几率，促使患者快乐生活。