水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用

沈丽华

（南通市妇幼保健院，江苏 南通 226000）

NICU极低体质量新生儿是指患儿体内各系统组织器官未发育成熟，抵抗力和免疫功能较差，导致出生体质量在1.0～1.45 kg范围内的早产儿[1]。处于这一时期的患儿，不仅容易出现不同程度的并发症，其身体健康与生命安全也会受到严重的威胁，为提高患儿的存活率，促使他们正常成长，就要通过针对性的手段进行保护。近些年，随着我国医疗技术的发展与改革，以往的暖箱维持NICU极低体质量新生儿体温的护理方式有了新的突破，即水床式鸟巢护理干预，将其应用在NICU极低体质量患儿的临床护理中，能够提高其舒适度，增加安全感[2]。故此，本文对水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用进行探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院NICU收治的74例极低体质量新生儿为研究对象，时间在2017年6月～2018年9月期间，同时以多种护理干预手段为基准，将74例患儿平均分为对照组与研究组（n=37）。74例患儿中，男32例，女42例；平均胎龄（31.2±1.4）周。对比两组患儿临床资料中的各项数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，包括对患儿的微量喂养；密切监测患儿的生命体征；对患儿的口鼻部、脐部、臀部、全身皮肤等进行护理；将患儿放入暖箱中，并控制暖箱中合适的温度和湿度。

研究组进行水床式鸟巢护理干预。（1）营造舒适的环境。为患儿准备面积约为75×150 cm的毯子，毯子要有较高的柔软度，并且长轴要等于枕骨至下肢长度，短轴要等于左右肩宽度；（2）采用对角卷筒法将毯子卷起，为保证毯子的温度，还要将热水装入一次性橡胶手套中（8～10个）；（3）将卷好的毯子调整至鸟巢状，事先将装好的热水放入暖箱中，然后放入毯子；（4）患儿在暖箱中的体位：头肩部于毯子的接口处，下肢于中段围住，四肢接近躯体中线，呈现屈曲状；（5）密切观察患儿的生命体征，如体质量大于2 kg，要移出暖箱。

1.3 统计学方法

使用统计学软件SPSS 22.0对本次研究中产生的数据进行处理，以t和x2行组间检验；（±s）表示计量资料，即体质量指数；以（%）表示计数资料，即并发症发生率。如果差异有明显的统计学意义，则以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 体质量指数

具体情况如下（表1）所示。

表1 对比两组患儿的体质量指数（kg/m2，±s）

表1 对比两组患儿的体质量指数（kg/m2，±s）

组别 n 护理前 护理后6个月对照组 37 9.14±0.52 12.98±1.62研究组 37 9.17±0.68 15.44±1.32 t 1.604 8.521 P＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症发生率

相比于对照组，研究组患儿的并发症发生率较低，主要包括呼吸暂停2例、窒息1例、喂养不耐受3例、皮肤破溃1例，而对照组患儿呼吸暂停8例、窒息11例、喂养不耐受15例、皮肤破溃9例，差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

水床式鸟巢护理能够为患儿提供与子宫相似的舒适环境，消除新生儿离开母体的紧张感；减少暖箱门开关时的空气对流，保持暖箱中的温度和湿度；如果患儿的恢复较好，可以将鸟巢与患儿一同移出；促进新生儿的成长发育[3]。因此，将水床式鸟巢护理干预应用在NICU极低体质量患儿的临床护理中，能够提高患儿的体质量指数，降低并发症的发生，获得良好的护理效果。为凸显水床式鸟巢护理干预的应用价值，特选择我院NICU收治的74例极低体质量新生儿为研究对象开展相关的护理工作。

研究结果显示：相比于对照组，研究组的体质量指数较高，并发症发生情况较少，差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将水床式鸟巢护理干预应用在NICU极低体质量新生儿护理中，能够有效提高新生儿的体质量，加快他们的康复进程。