早期康复护理对阿尔茨海默病患者认知水平的影响

2020-04-25魏静婷

临床医药文献杂志(电子版) 2020年8期

魏静婷

（包头市第六医院，内蒙古包头 014010）

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是一种成进行性发展的神经系统退行性病变，表现为语言功能、认知功能、记忆功能、执行功能蜕变，视空间技能损害，人格、行为改变[1]。这一疾病给患者家庭乃至社会带来了沉重的负担，为了改善患者生存质量，应遵循“用进废退”原则，实施早期康复治疗。此次试验旨在探究早期康复护理对阿尔茨海默病患者认知水平的影响，结果如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

将2016年1月～2018年12月这一时段内，在我院住院治疗的阿尔茨海默病患者90例纳入研究，随机分成2个不同的组别，每组平均为45例。其中，对照组45例中，男、女分别为25例、20例，年龄最小者58岁，最大者88岁，平均年龄为（75.28±2.94）岁；②观察组。男性27例，女性18例，年龄最小者59岁，最大者87岁，平均年龄为（75.58±3.01）岁对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。符合《中国痴呆与认知障碍诊治指南》中的AD诊断标准，患者在我院住院治疗时间超过10 d，知悉试验内容后自愿参与，签署知情同意书，将血管性痴呆等疾病患者排除在外。

1.2 方法

此次入选的对照组患者采取常规护理方法，严格按照神经科常规护理流程执行，如有异常及时处理。观察组给予早期康复护理，护理措施如下：（1）早期心理护理干预。热情接待入院患者，介绍护理人员、病房室友、医疗环境等，让患者消除由于陌生环境引起的不安与交流，积极与患者沟通，尊重患者的意愿，根据患者的语言、神态、行为，分析其心理特征，及时疏导其负性情绪，给予心理支持，举办一些娱乐活动与体育活动，丰富住院生活，鼓励患者多与同院病友交流，一起锻炼、聊天、看报；如果患者需出行，则需配备专人护理人员进行陪护，特别是存在定向力障碍的患者；此外，如果患者存在情绪激动或攻击行为，需及时控制，避免风险事件的发生。

（2）早期记忆力训练干预。在护理人员的指导下，让患者对护理人员说过的话进行复述，使患者的瞬时记忆得到有效增强；同时，可让患者对自己在数分钟之前看过的物品进行阐述，起到对患者短期记忆力及认知能力有效锻炼的作用。

（3）早期定向力训练干预。在护理人员的指导下，可让患者对发生的简单事件进行记忆，或者记忆自己的年龄、生日，或者亲人的年龄生日等。

（4）早期认知能力训练干预。在护理人员的指导下，可以让患者对一些基本生活常识进行学习，对一些日常生活出现的事物颜色、数量进行分辨，从而使患者的认知功能得到有效恢复。

1.3 评价标准

本次根据简易智力状态量表（MMSE），对患者护理后的智力状态进行评分；同时，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA），评价患者的认知功能，采用Barthel指数，评价患者的日常生活能力，分数越高，说明患者认知功能越好[2]。

1.4 统计学分析

此次利用SPSS 23.0统计学软件对相关数据进行处理，涉及的计量数据采取（±s）代表，并采取t进行验证；P＜0.05，代表2组数据之间存在明显差异性，有统计学研究的价值。

2 结果

经积极护理后，在MMSE评分、Barthel指数、MoCA评分方面，观察组和对照组比较均显著更高，2组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。详细数据如下表1。

表1 两组患者临床指标对比（±s）

组别 MMSE评分（分） MoCA评分（分） Barthel指数观察组（n＝45） 18.76±2.18 29.64±1.07 73.91±4.37对照组（n＝45） 13.07±2.03 23.83±1.04 49.26±3.80 t 8.614 8.513 9.170 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05