植入式静脉输液港导管断裂预防与处理

袁敬宾

（曲阳恒州医院，河北 保定 073100）

植入式静脉输液港属于临床中一种完全植入的血管通道系统，能为患者提供长时间的静脉血管通道，输液期间每周更换一次输液港无损伤针即可，能较大程度上减少感染风险，减少穿刺血管的次数，减轻患者的疼痛感，对血管进行保护，且维护较为简单，维持使用的时间较长[1]。但长时间使用过程中经常出现导管断裂的现象，不利于患者生命安全的保障，为了分析植入式静脉输液港导管断裂的预防与处理，我院针对实施植入式静脉输液港干预的患者157例进行了观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2018年1月～2019年4月收治的需要实施植入式静脉输液港治疗的患者157例分成两组，A组78例患者中男女比例为42：36例，年龄集中在36～75岁，均值为（55.63±3.95）岁；B组79例患者中男女比例为45：34例，年龄集中在35～76岁，均值为（55.65±3.97）岁。

对两组植入式静脉输液港患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2 方法

给予A组78例患者基础干预，给予B组79例患者加用导管断裂的预防与处理干预，主要包括对手术操作流程进行明确的规范、强化植入式静脉输液港的维护及护理健康宣教、适时的将就静脉输液港取出等干预操作，最大程度上减少导管断裂现象的出现。

1.3 观察指标

对比两组植入式静脉输液港患者的导管断裂发生率、导管断裂时间、患者满意度等差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件处理，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组植入式静脉输液港患者的导管断裂发生率、导管断裂时间、患者满意度差异显著（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1。

表1 两组植入式静脉输液港患者的导管断裂发生率、导管断裂时间、患者满意度

3 讨 论

导管断裂属于植入式静脉输液港长时间使用过程中较为常见的并发症现象，导管断裂主要是由于导管进入静脉时的角度太小、导管进入静脉前穿行胸锁乳突肌间、连接导管与底座时用力过渡、静脉输液港的囊袋太小等。本次观察中B组植入式静脉输液港患者对导管断裂进行了预防及处理干预，主要措施如下：首先，在实施植入式静脉输液港处理过程中应在颈内静脉置管的穿刺点向外侧延长1.5 cm左右的切口长度达到皮下组织，后用隧道针在切口外端穿出皮下组织对导管进行连接，使得导管呈一定弧度走行[2]。在手术之前超声定位下对颈内静脉位置进行查看，选择好穿刺点，避开肌间组织；手术操作中应采用无创钳进行操作，保证导管腔与注射座导管的接口为一线，减少导管受力不均现象的出现，静脉导管应连接到底座延长部分的凹槽点，减少导管受挤压现象导致的断裂发生。还可以结合底座型号设计静脉输液港囊袋尺寸，减少过大或过小现象的出现，手术操作过程中应保证轻柔舒缓的操作，减少过度用力对导管壁的刺激现象[3]。且手术后还应对导管进行维护，强化对患者实施静脉输液港的健康知识宣教与教育，最大程度上减少导管断裂现象的出现。

综上所述，针对植入式静脉输液港患者实施导管断裂的预防与处理干预效果显著，建议推广实施。