经腹小切口与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

周 娜

（云南省文山州人民医院，云南 文山 663000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我区某妇产科医院2015年11月～2017年11月期间就诊的78例子宫肌瘤患者，随机分为腹腔镜治疗组和经腹小切口两组，每组39例患者，患者年龄在40岁～48岁。每组患者在手术前对宫颈取样进行刮片检查，或者分阶段进行。

1.2 试验方法

1.2.1 腹腔镜患者

腹腔镜治疗方法的39例患者用全麻方法，组建二氧化碳气腹，将气体压力保持在14毫米汞柱，在阴道中放置举宫治疗器械，在小腹两侧放入手术器械。将6U的后叶素注入子宫肌瘤患病部位，切开包膜，将瘤体隔离开来，用双极点凝血止血，最后缝合伤口。

1.2.2 开腹组

使用连续麻醉方法，在小腹下部6厘米出将腹壁逐层切开，将子宫中的瘤体显露出来，然后切除瘤体，缝合伤口。

2 结 果

（1）腹腔镜手术患者和经腹小切口患者的手术都很成功，盆腔没有损伤情况，也没有出现相关的并发症。实行腹腔镜方法治疗的患者的禁食间隔时长、排气间隔、活动间隔时长、住院持续时长相对于经腹小切口方法治疗的患者短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者恢复时间和情况比较（±s）

表1 两组患者恢复时间和情况比较（±s）

试验组别 n 禁食时长 排气时长 活动时长 住院时长腹腔镜患者 39 7.1±2.67 31.35±4.82 9.9±3.5 3.9±1.4经腹小切口 39 26.1±5.8* 42.01±5.73 24.6±4.6* 7.7±1.79 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（2）腹腔镜治疗组患者的出血量是（113.26±14.95）毫升，出血量小于经腹小切口治疗组患者（203.75±23.20）毫升（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术时间和出血程度分析比较（±s）

表2 两组患者手术时间和出血程度分析比较（±s）

试验组别 n 手术时长 出血程度腹腔镜患者 39 118.34±4.84 113.26±14.95警服小切口 39 116.76±8.51 203.75±23.20 P＞0.05 ＞0.05

3 讨 论

3.1 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的优势

本次研究中显示实行腹腔镜方法治疗的患者的禁食间隔时长、排气间隔、活动间隔时长、住院持续时长相对于经腹小切口治疗组患者要短。同时腹腔镜治疗组患者的出血量少于于经腹小切口治疗组患者，以上情况都说明腹腔镜切术手术的创伤小。手术时间也段，有利于患者痊愈。

3.2 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术适应证

（1）手术前要检查子宫内部是否有恶性病变的情况；（2）子宫肌瘤的体积过大、过小或者有韧带肌瘤、大于5厘米的黏膜肌瘤，在腹腔镜环境下操作有很大的困难，手术过程中会产生很多不确定的风险因素，建议采用剖腹手术。

3.3 腹腔镜子宫肌瘤剔除术操作注意事项

（1）对患者的病情进行评估，排出手术干扰病症；（2）腹腔镜手术操作使用双电极凝血止血。

从以上研究分析中看出，腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤妇科病的有效手段，这种方法对患者有着高度的安全性，并且对患者创伤小、患者术后出血量少、恢复时间短等特点。造掌握手术技巧的基础上，满足手术适应症要求，就能在医学界有很好的发展前景。

4 结束语

子宫肌瘤是女性疾病中非常常见的妇科疾病，经腹小切口治理防范具有创伤大、出血量多、操作困难等缺点，并且术后恢复时间长，对患者病情痊愈很不利。

随着腹腔镜手术相关技术发展进程的推进，这种治疗方法对患者损伤小，术后恢复快，因此，被广泛应用于妇科疾病治疗。