小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘慢性持续期的疗效

杨趁娟

（大名县中医医院，河北 邯郸 056900）

小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，其具体病因机制尚不完全清楚，临床研究认为是由于各种原因导致呼吸气道受阻并发炎症所致。该疾病好发于儿童群体，主要临床表现为咳嗽、喘息、胸部不适等。由于该疾病具有反复、持续性发作等特点，对患儿的身体健康和成长都会产生较大的影响，因此宜早治疗[1]。目前，临床对该疾病多采用雾化治疗，但治疗效果并不显著，有研究显示，小儿推拿疗法在治疗小儿支气管哮喘中具有显著效果。鉴于此，本研究对我院收治的83例小儿支气管哮喘患儿给予小儿推拿疗法治疗。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的83例小儿支气管哮喘患儿为研究对象，采用奇偶数法，将其分为对照组（41例）和推拿组（42例）。对照组中，男25例，女16例，年龄在4～13岁，年龄均值（8.01±2.23）岁，病程范围（1.02±0.36）年；推拿组中，男28例，女14例，年龄在3～13岁，年龄均值（7.65±2.18）岁，病程范围（0.86±0.42）年。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：采用吸入用布地奈德混悬液治疗（批准文号：H20140475；生产企业：AstraZeneca Pty Ltd），用法用量：采取合适的雾化器雾化吸入用药，一日2次，根据患儿病情，每次吸入0.25～0.5 mg。

推拿组给予小儿推拿疗法治疗：补脾经、补肾经、清肺经、清脾经各按摩300～500次，于大拇指指腹顺时针方向旋推；逆运内八卦200次，用大拇指在手掌内侧沿大、小鱼际及指关节末端逆时针方向画圈；推拿三关、六腑、坎宫、太阳，按揉天突、膻中、肺俞等穴位各300次；揉推华佗夹脊200次，用食指和中指搭于颈部，沿脊柱两侧揉推；掐揉掌小横纹3～5分钟，在下拇指根部与手掌交际处，用小拇指指甲揉掐；大椎按摩等。以上各穴位每日推拿5～10 min。连续治疗3个月。

1.3 疗效判定

观察两组患儿治疗效果。显效：患儿哮喘等症状基本缓解，一秒用力吸气容积（FEV1）增加25%以上；有效：患儿哮喘等症状明显减轻，FEV1增加15%～25%；无效：患者症状病情如旧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS 19.0软件统计分析，均数±标准差（±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结 果

经治疗后，推拿组患儿治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组（73.17%），两组比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

小儿支气管哮喘病程较长易反复发作，有着相当高的发病率，在夜间和凌晨最易发作。西医药物虽然方便有效，但易降低人体免疫力，且易复发，而中医认为[2]，五脏之中，肺主呼气，肾主纳气。小儿支气管哮喘是由于肺气虚，开合失职，屏障不固，外邪袭表或内伤之邪犯肺，触动伏痰，郁于肺经，郁肺之痰随息而动，则发为哮鸣，痰郁气道肺失宣降，肾气不足，气不归纳，诸气上浮，逆而成喘。本研究采用小儿推拿法治疗，通过按、揉、推等手法，刺激患儿肺、脾、肾经，激活血液循环，补足肺、脾、肾脏腑之气，疏通经络，消除宿根，从而提高患儿机体免疫力，抵抗邪气入侵。本研究结果显示，治疗后患儿的哮喘气促等症状明显改善，说明诸气归纳，邪气已泻。

综上所述，对小儿支气管哮喘慢性持续期的患儿实施小儿推拿疗法，有助于改善患儿哮喘症状，使患儿呼吸通畅，对提高患儿疗效和促进患儿恢复具有积极作用。故此值得临床借鉴。