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透明质酸钠与托特罗定联合用于治疗膀胱炎的临床效果探究

2020-04-25刘建新

临床医药文献杂志(电子版) 2020年6期
关键词:托特罗定膀胱炎

刘建新

(江苏省昆山市锦溪镇锦溪人民医院,江苏 苏州 215000)

膀胱炎是有特异性和非特异性细菌感染引起的膀胱发炎。在临床表现当中,女性发生的频率高于男性,主要症状为排尿时会产生疼痛感,情况严重的伴有尿急尿频的现象,尿液浑浊,血尿现象也普遍发生。患者还会出现腰肌酸痛、乏力消瘦等症状。目前的治方式以药物治疗为主,本院以60例膀胱炎患者作为研究对象,分析透明质酸钠联合托特罗定临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例2017年1月~2018年1月我院治疗的膀胱炎患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为单一组(n=30)和联合组(n=30),单一组中男14例,女16例;年龄26~45岁,平均(35.5±6.23)岁;病程为8个月~2.5年,平均(1.65±0.23)年。联合组患者中男13例,女17例;年龄28~47岁,平均(37.5±5.43)岁;病程为5个月~2年,平均(1.5±0.58)年。两组患者一般资料没有差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

单一组膀胱炎患者采用口服托特罗定(南京美瑞制药有限公司,批准文号: 国药准字H20000602)进行治疗,一次2 mg,一天2次。

联合组膀胱炎患者采用透明质酸钠联合托特罗定进行治疗,托特罗定的用药方式与单一组相同,透明质酸钠在注射时,首先要将患者膀胱内的尿液排空,再进行注射,每周一次,直至症状有所缓解改为每月一次。两组连续给药2个月左右。

1.3 疗效评价标准

对比两组患者的临床疗效和治疗前后尿动力学参数的变动。

临床疗效:如果完全消失,尿常规病理活检正常,则为显效;如果症状基本消失,尿常规病理活检偶尔有血尿现象,则为有效;如果症状没有消失且加剧,则为无效[1]。总有效率=显效率+有效率。

尿动力学参数检测包含最大膀胱容量MCC、初始尿意容量FDV、最大尿流率Qmax[2]。

1.4 统计学方法

把膀胱炎患者的信息资料用SPSS19.0进行统计分析,计数资料用卡方检验,用(n/%)表示,组间的对比采取x2检验,%作为计数单位。治疗效果有着明显的差异,P<0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

单一组患者治疗的总有效率明显低于联合组,P<0.05,具有明显的差异(如表1所示)。

表1 两组治疗疗效对比效果[n(%)]

2.2 尿动力学参数对比

两组患者治疗前后尿动力参数(F D V、M C C、Qmax)比较,联合组与治疗前有明显的差异,且治疗后联合组的尿动力参数高于单一组(P<0.05);单一组治疗前后无明显变化(P>0.05),如表2所示。

3 讨 论

近年来,膀胱炎的病发率也在逐年的上增,除了普通的急性膀胱炎和非急性膀胱炎外,还包括一些特殊的膀胱炎,如间质性膀胱炎、气性膀胱炎等。对于常见非特异性膀胱炎,主要是由于大肠杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌以及粪链球菌感染引起的,膀胱本身就容易发生病变,常见的有膀胱结石以及一些异物留置在导尿管,或者在尿路阻塞,排尿出现障碍,非特异性膀胱炎就容易产生。大部分的膀胱炎患者是由于尿道感染所致。在女性患者当中,由于身体构造的不同,尿道短,与阴道接近,所以使得女性的患病率高于男性[3]。

表2 对两组患者治疗前后尿动力学参数比较(±s)

表2 对两组患者治疗前后尿动力学参数比较(±s)

组别 时间 FDV(ml) MCC(ml/s) Qmax(ml/s)单一组 治疗前 113.21±58.42 225.45±56.32 7.29±3.21治疗后 129.36±55.02 259.36±41.23 9.46±4.13联合组 治疗前 113.02±58.32 225.32±54.23 7.28±3.24治疗后 178.32±38.24 356.21±63.33 16.55±4.34

膀胱炎主要是病菌引起的,所以在治疗当中,要根据引发膀胱炎的致病病菌来选择有效的治疗药物。透明质酸钠药物分子活性较大,在运用过程中可以作用于膀胱的上皮氨基葡萄糖,对尿液当中含有的微生物以及其他有害物质进行防御,避免尿液当中的物质对膀胱产生刺激,充当保护作用[4]。患有膀胱炎患者的膀胱壁会受到一定的破坏,透明质酸钠可以对膀胱壁进行修复。口服托特罗定以酒石酸托特罗定片为例,在服用后,可以促进患者的肝脏代谢,对M胆碱受体产生高选择性,抑制膀胱的兴奋程度,对尿频、尿急以及失禁的症状进行治疗。通过透明质酸钠与托特罗定联合用药,联合组的总有效率高于单一组(P<0.05),联合组的尿动力学参数也明显高于单一组(P<0.05)。研究证明,透明质酸钠与托特罗定联合治疗膀胱炎的效果明显。

本研究成果得出,采用透明质酸钠与托特罗定联合用于治疗膀胱炎,患者的尿动力学参数明显有所提升,临床效果也更加明显,值得推广应用。

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