美托洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的价值分析

王永奇，郭玉贞，崔海军，宋爱玲

（山东省乐陵市郭家街道办事处社区卫生服务中心，山东 乐陵 253600）

心力衰竭是因为心脏舒张功能或收缩功能出现异常，导致静脉回心血量不能背排出心脏，从而是血液堆积至静脉系统，导致心脏循环出现障碍，属于心脏疾病发展末期阶段，也是冠心病患者死亡的重要因素[1]。临床中主要以血流动力学方面进行治疗，但疗效欠佳，为寻找更有效的治疗方案本次实验将本院2019年1月～2019年12月间收治的76例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，分析美托洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的价值并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用数字随机法将本院2019年1月～2019年12月间收治的76例冠心病心力衰竭患者进行分组，并命名为对照组和实验组，每组中各纳入38例患者。实验组20例男性，18例女性，年龄57～78岁，平均年龄（67.5±6.3）岁，对照组17例男性，21例女性，年龄55～74岁，平均年龄（66.2±5.7）岁。对比患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施常规治疗，包含给予利尿剂、强心药、血管紧张素转换酶抑制剂等，对照组同时应用美托洛尔进行治疗，每天服用2次，每次6.25mg，随后根据患者病情合理进行调整，但每天剂量不能高于100mg。实验组患者在给予美托洛尔的同时加上曲美他嗪进行治疗，美托洛尔的服用剂量和方式和对照组相同，曲美他嗪每日服用3次，每次20mg。治疗1个月为1个疗程，所有患者均治疗3个疗程。

1.3 评价标准

对比两组患者临床疗效和治疗前后各项指标改善情况。临床疗效判定标准：患者心功能改善超过2级且心率正常为显效；患者心功能改善低于2级超过1级，心率有明显改善为有效；患者心功能改善低于1级，心率未发生明显变化为无效。

1.4 统计学方法

数据以“±s”表示，并应用SPSS 22.0软件分析数据。采用成组设计定量资料的t检验对患者治疗前后各项指标进行记录和对比，x2值应用于检验患者的治疗有效率，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结 果

（1）本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比

（2）本次研究成果显示，对照组患者的各项指标和实验组相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后各项指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后各项指标对比（±s）

组别 LVEF（%） HR（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=38） 42.28±6.26 46.48±8.69 90.56±15.03 85.66±5.14实验组（n=38） 41.96±6.57 50.62±8.35 91.32±14.92 75.59±5.22

3 讨 论

美托洛尔常用于心绞痛、心律失常的治疗中，属于β1受体拮抗剂，可以将心脏β1受体进行阻断，并使心肌细胞自律性得到控制，从而对心肌收缩进行控制，使心率降低[2]。而曲美他嗪也可以对心肌细胞的新陈代谢进行调节，其心肌收缩提供更多能量[3]，对心肌供血进行改善，两种药物合用可以明显减少发作频次，达到治疗效果。

综上所述，针对冠心病心力衰竭患者，应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方案效果显著，有助于改善心脏各项指标，可以在临床广泛应用。