沙丁胺醇联合纳洛酮治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效及对患者肺功能、HMGB1、CysC的影响
2020-04-25范海峰
李 英,范海峰
(河北省承德市围场县医院,河北 承德 068450)
1 资料与方法
于2016年11月~2018年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者中,选择94例为研究对象,研究经伦理委员会审查并批准。纳入标准:①年龄≥18岁;②符合COPD诊断标准[2];③合并Ⅱ型呼吸衰竭(静息状态下PaO2<60 mmHg,同时伴有PaCO2>50 mmHg);④意识清楚,无认知功能障碍者;⑤患者或家属对本研究知情且同意;⑥可配合检查。排除标准:①合并其他呼吸系统疾病者;②其他原因所致呼吸困难;③重要脏器功能不全者;④近期有β2受体激动剂使用史者;⑤7 d内死亡或转院者;⑥精神疾病患者;⑦血液系统疾病患者;⑧对本研究药物有过敏史者。将94例患者以随机数字表法分组,观察组47例,男性25例,女性22例,年龄46~82岁,平均年龄(67.39±5.24)岁;COPD病程3~12年,平均病程(6.93±0.76)年;对照组47例,男性26例,女性21例,年龄48~81岁,平均年龄(67.45±5.21)岁;COPD病程4~15年,平均病程(6.95±0.78)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
2 结 果
2.1 生命体征及动脉血气分析对比
治疗前,两组生命体征及动脉血气分析无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组HR、RR、PaCO2、PaO2与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。肺功能对比对比 治疗前,两组肺功能无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组FEV1、PEFR、FVC与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 血清HMGB1、CysC水平对比
治疗前,两组血清HMGB1、CysC水平无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组血清HMGB1、CysC水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不良反应对比
观察组不良反应发生率为1 7.0 2%,与对照组12.77%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组不良反应对比[n=47,n(%)]
3 讨 论
COPD在临床中较为高发,且由于近年来环境变化,人们生活方式改变等因素影响,该症发生率呈上升趋势。COPD可导致患者呼气负荷增大,而长期慢性呼吸肌高负荷做功,可引起呼吸疲劳,最终出现呼吸衰竭。COPD合并呼吸衰竭患者可出现胸闷气短、呼吸困难、高碳酸血症及低氧血症,部分患者由于机体缺氧,可能出现多脏器功能损伤甚至死亡。临床治疗COPD合并呼吸衰竭,主要采用综合疗法缓解病情,改善患者肺功能。