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中医药救治新冠肺炎,巾帼不让须眉

2020-04-24张钦上海市中医医院宣传处编辑苏二

科学生活 2020年4期
关键词:病房上海市处方

文/张钦(上海市中医医院宣传处) 编辑/苏二

人物介绍

石克华,女,主任医师,现任上海市中医医院肺病科主任。上海市中西医结合学会呼吸系统疾病专业委员会副主任委员、上海市中医药学会呼吸分会副主任委员、中国民族医药学会热病分会副会长等职。荣获中华中医药学会全国首届杰出女中医师、上海市三八红旗手、上海市卫生系统抗击非典先进工作者、上海市卫生局系统优秀共产党员、上海中医药大学研究生优秀毕业论文导师等荣誉,并曾获得第二届“颜德馨中医药人才奖励基金”抗SARS特殊贡献奖。

石克华主任从事呼吸内科临床工作35年。此次,她作为上海市新冠肺炎救治组中医专家,参与制定《上海市新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案(试行)》、上海市中西医结合学会新冠肺炎中西医结合诊疗方案,是上海市新型冠状病毒感染病综合救治专家。

● 从抗击非典到再战新冠

2003年重症急性呼吸综合征(SARS)疫情期间,石主任曾入驻上海市公共卫生临床中心,深入SARS病房一线,在颜德馨教授和吴银根教授指导下,与上海呼吸科同仁并肩作战,中西医结合救治SARS患者。2013年4月人感染H7N9禽流感疫情期间,再次深入上海市公共卫生临床中心一线参与中医救治工作,为每一个患者开出有效的中药处方。

2020年1月新冠肺炎疫情突然来袭,她作为呼吸科专家当仁不让,冲在新冠肺炎疫情防控的第一线,参加院外及院内发热门诊新冠肺炎的会诊工作。2月10日至24日再度入驻上海市公共卫生临床中心,与华山医院张文宏教授等西医专家,共同参与中西医结合救治新冠肺炎工作。

● 中西医结合,整体治疗成共识

石克华主任一到上海市公共卫生临床中心后,马上投入到紧张的工作中。每天上午和下午有2次专家会诊讨论,石主任认真听取每一个患者的病情变化介绍,点评中药处方,指导在病房内的中医专家针对每一个不同患者开出最有效的中药;对于特殊疑难患者,她亲自把中药处方开好或把处方修改后传入病房。为了更快更好地开展中药饮片治疗,针对轻型和普通型新冠肺炎,她在上海中医治疗方案的基础上,制定了行之有效、普遍适用的基础方药,并在此处方基础上进行调整,从而使很多患者更早地受益于中药治疗,更早地康复出院。在石克华主任的指导以及全体中医专家的共同努力之下,仅在1周时间内,中医治疗工作便得到了全面开展,A1和A4普通病房的中医治疗覆盖率近100%,中药饮片的使用达到80%左右,并收到了显著疗效。

从石主任入驻的第2周开始,她把中医治疗的重点放在了重症病房。重症病房多数是气管插管呼吸机辅助通气的危重型患者,还有6例患者是ECMO治疗的危重型患者,这些患者病情变化快,随时都有生命危险,因而中药治疗如履薄冰,难度非常大。大多数患者不能表达,医生又看不到舌苔,不能把脉,在这种情况下,石克华主任研究每个患者的病情,包括肺部CT及各种检查情况,认真听取病房内陆云飞和徐贵华两位医生的介绍和处方意见,凭借三十年来中医治疗各种肺系疑难危重疾病的丰富临床经验综合分析,从最需要服用中药的患者开始亲自拟定处方,并逐步扩大服药人数。

功夫不负有心人,令人欣喜的变化不断出现。1床和4床患者ECMO镇静治疗中,大便多日不通,腹胀明显,西医杜密克鼻饲、甘油灌肠等多种方法无效,患者状态不稳定,使用益气养阴、润肠通便中药后,次日即排出大便1600毫升,腹胀缓解,肠内营养得以正常摄入,患者状态稳定。37床患者高热9天不退,转入重症病房后,在服用中药及西药的治疗下,第二天体温恢复正常,病情趋于稳定。10床患者在补气健脾中药的调理之下,顺利拔管,精神体力逐渐恢复。19床患者服用中药2天后肝功能显著好转,胆红素降低……

中医药能够解决实际问题,具有显著疗效。病房内西医专家们都欣然接受了中医药,并积极支持患者服用中药。在石克华主任结束上海市公共卫生临床中心工作的最后一天,她把重症病房的每一位患者的中药治疗指导意见都交待了一遍,又精心为三位患者拟定好了中药处方,实现了重症病房中药饮片全覆盖。

● 科室全员坚守一线

石主任以身作则,带领肺病科全体医师奋战在医院抗击新冠肺炎疫情的第一线。她的学生、折哲主治医师驰援武汉雷神山,在最前线救治深受新冠病毒折磨的患者。唐斌擎副主任医师、刘丹副主任医师和赵志翔主治医师为我院发热门诊的会诊专家,一有需要随时会诊。唐斌擎作为全院新冠肺炎防治培训专家,连续多天为全院医护人员进行培训,他业务扎实、学术严谨、以高度负责的态度认真工作,绝不漏诊任何疑似病例。推出互联网“在线咨询”服务后,熊必丹作为肺病科骨干力量加班加点投入到为网上咨询患者答疑解惑的工作中。

石主任平时工作很忙,门诊患者很多,但她以患者为中心,以德为先,医术为本,全心全意为患者服务,经常门诊看到很晚,以精湛的医术、良好的疗效受到来自全国各地的广大患者的信赖。在严峻的疫情面前,她巾帼不让须眉,勇往直前,展现了一位中医人的风采与自信。

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