探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值

郑燕

【摘 要】  目的 ： 研究助產士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值。方法 ： 选取2016年2月至2018年11月本院待产的42例产妇作为研究对象，根据产妇入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组（n=21）与对照组（n=21）。对照组采用传统的常规护理方法，观察组则进行优质护理。对两组产妇的分娩方式进行观察与记录，分析产妇在第一产程以及经过阴道分娩后的出血量，探讨助产士心理护理在促进自然分娩中作用。结果 ： 观察组产妇的自然分娩率与第一产程的时间，以及在经过阴道分娩后的出血量等指标均明显好于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 ： 针对产妇实施有效的助产心理护理措施临床疗效显著。

【关键词】  心理护理;自然分娩;助产士

在女性的分娩过程中，产生疼痛是不可能避免的，产痛为产妇的身心带来很大影响。有些产妇产生恐惧心理，害怕分娩疼痛，因此选择剖宫产来进行生产[1]。当前的产科护理措施越来越优质化，为了产妇身体考虑，降低不必要的医疗干预，人们也逐渐重视产妇的自然分娩，确保母婴安全，也是适应时代与社会发展的一个趋势。本研究针对产妇实施有效的助产心理护理措施，取得了十分理想的临床效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月至2018年11月本院待产的42例产妇作为研究对象，随机平均分为观察组（n=21）与对照组（n=21）。其中观察组孕妇年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.6）岁;对照组孕妇年龄24～36岁，平均年龄（30±2.1）岁，两组孕妇的孕周均为37～42周。将两组患者的一般资料进行分析对比，差异不显著（P>0.05），具有统计学意义。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组产妇采用常规的护理方法。在产妇的第一产程，采取产妇半卧位或卧位进行待产，给予初产妇检查和健康教育、饮食指导和心理安慰;第二产程，让产妇半卧位或卧位进行分娩，助产护士护理全程，检查并且指导产妇分娩，进行产后观察。观察组护理方法：在常规护理的基础上增加助产士指导的心理护理，具体方法为。

1.2.1 创造一个舒适的分娩环境 体现以人为本的产前护理服务宗旨，依据产科的制度可以让家属陪伴产妇，为其建立舒适、安静、温馨的生产条件。对产妇及其家属进行产前的健康教育，让其了解自然生产过程，讲解人类自然分娩是一个生理过程，在其生产过程中产妇要与助产士配合，助产士注意与产妇沟通的方式、方法，建立良好的关系，对产妇给予无微不至的关怀。

1.2.2 产妇第一产程心理护理方法

让其对整个自然分娩有足够的认识，了解分娩方面的知识，对产妇介绍助产士的优势与经验，增强对助产士的信任，缓解产妇的不良情绪。助产士指导产妇V如何正确呼吸，指导产妇的饮食等其他事项。

1.2.3 产妇第二产程心理护理方法 发现产妇的子宫口开全，助产士给产妇擦汗与饮水，对产妇讲解自己在其整个分娩中的重要作用。

1.2.4 产妇在分娩后的心理护理方法 在分娩后助产士要安慰产妇不可产生不良情绪，心情不佳会容易诱发产后出血，影响机体的恢复，在产后，助产士要与产妇共同分享胜利的喜悦，注重对产妇的产后指导，叮嘱尽量坚持母乳喂养，指导产妇阴部清洗的方法与如何护理等。

1.3 观察指标

对两组产妇的分娩方式进行观察，分析记录两组产妇的自然分娩率、第一产程时间、产后的出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，以卡方检验计数资料，满意度等计数资料用[n（%）]表示，计量资料以（  ±s ）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组产妇的分娩方式进行对比

观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组产妇的阴道分娩率，差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1。

2.2 对比两组产妇的第一产程时间与分娩后的出血量

观察组产妇的第一产程时间、产妇产后的出血量等指标明显好于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表2。

3 讨论

随着我国生活水平的提高，人们的生活越来越安逸，致使当前的女性在抗压力与承受力、毅力等方面均明显下降。有些产妇产生恐惧心理，害怕分娩疼痛，因此选择剖宫产来进行生产[2]。剖宫产会对产妇造成肠粘连、血栓以及产后出血等其他并发症，会影响产妇的再次妊娠，也对产妇的身体造成不能恢复的伤痕，使其生活质量下降[3]。当前的产科护理措施越来越优质化，为了产妇身体考虑，降低不必要的医疗干预，人们也逐渐重视产妇的自然分娩[4]。自然分娩是一种无缺陷的生产方式，在产妇的分娩过程中，风险比较小，而且产妇在分娩后身体恢复很快，没有手术创口[5]。本研究对观察组产妇在常规护理的基础上增加了心理护理，在产妇的第一产程所出现的不良情绪给予安慰、关怀、照顾，使其注意力分散，缓解分娩压力，加强对于自然分娩的信心。在产妇的第二产程时，在产妇子宫口全开之后，助产士给予正确指导与贴心照顾，让其在宫缩时用力，在宫缩间歇时让产妇休息，且补充体力，安慰产妇保持心态平和，等待下一次的宫缩。在产妇的第三产程，胎儿已产出，与产妇共同分享分娩喜悦，告诉产妇的情况，让产妇放心，继续叮嘱产妇要保持心态平稳，不要过于激动，否则会引起产后的大出血。

综上所述，在产妇的分娩过程中，助产士对其进行心理护理，能够减少剖宫产率，提高阴道分娩率，对产妇在分娩后的身体恢复具有重要意义。

参考文献

[1]  谢占香.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值[J].智慧健康， 2018，（11）：94-95.

[2] 张利兰，刘婷.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].中国实用医药， 2018，（08）189-191.

[3] 孔菊星.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果[J].医学信息， 2016， 29（25）：188-189.

[4] 史秀琼.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].中国社区医师， 2018，（04）：142.

[5] 萧春燕.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].中国现代药物应用， 2017， 11（21）：172-174.