丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效与安全性评价

艾德里

【摘 要】  目的 ： 分析丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的效果及临床价值。方法 ： 参与研究的急性脑梗死病患共68例，均为2017年1月至2019年1月间入院接受治疗，将先入院34例病患设为对照组，将后入院34例病患设为观察组。两组均接受常规基础治疗，对照组同时使用丹参注射液治疗，观察组则同时使用丹参川穹嗪注射液进行治疗，对比治疗效果。结果 ： 观察组治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组（P<0.05）。比较神经功能缺损评分，治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对比观察组更低（P<0.05）。比较全血还原黏度、红细胞比容以及纤维蛋白原等指标均显示观察组更佳（P<0.05）。治疗过程中均未见明显不良反应。结论 ： 急性脑梗死使用丹参川穹嗪注射液辅助治疗所得疗效更佳，可显著提高治疗效果，且用药安全性良好。

【关键词】  丹参川穹嗪注射液;急性脑梗死;安全性

急性脑梗死是一种常见疾病，中老年人是该疾病的高发人群。急性脑梗死的病程进展快，该疾病具有较高的致残率以及致死率，对患者身体健康以及生命安全构成严重威胁。临床对该疾病的治疗主要以药物疗法为主，尽早治疗并选择有效的治疗用药有利于降低该疾病的致死率，改善患者预后康复质量[1-2]。在此次研究中选择了68例2017年1月至2019年1月间入院接受治疗的急性脑梗死患者为对象，对比疗效以此分析丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的效果及临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

参与研究的急性脑梗死病患共68例，均为2017年1月至2019年1月间入院接受治疗，将先入院34例病患设为对照组，将后入院34例病患设为观察组。纳入标准：1）所有病患均确诊为急性脑梗死;2）均无其他重要脏器严重疾病;3）均为自愿参与研究;4）均对研究中使用药物无禁忌。排除标准：1）出血性脑梗死;2）过敏体质;3）存在严重重要脏器功能障碍;4）有凝血功能异常;5）存在精神障碍。对照组男性20例，女性14例;患者年龄51～78岁，平均年龄为（65.6±3.4）岁。观察组男性21例，女性13例;患者年龄52～79岁，平均年龄为（65.7±3.8）岁。对比基础资料显示差异不明显（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

两组均接受常规对症治疗，积极控制血压、防止脑水肿、维持酸碱平衡、营养脑细胞等。对照组使用丹参注射液（生产厂家：福建古田药业有限公司; 批准文号：国药准字237021120）进行治疗，将20mL丹参注射液加入到500mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，经由静脉滴注给药，1日1次。

观察组则使用丹参川穹嗪注射液（生产厂家：贵州拜特制药有限公司;批准文号：国药准字H52020959）进行治疗，将10m丹参川穹嗪注射液加入到250mL浓度为5%的葡萄糖注射液中经由静脉滴注给药，1日1次。两组患者均连续治疗14d。

1.3 观察指标

1）疗效评价标准[3]：治疗后无病残，神经功能缺损评分降低90%以上为治愈;病残程度1～2级，神经功能缺损评分降低45%以上为显效;神经功能缺损评分降低18%以上为有效;未达到如上标准为无效。以（治愈+显效+有效）计算总有效率。2）神经功能缺损评分[4]：采用NIHSS评分量表进行调查，设11项，总分越高表示神经缺损越重。3）血液流变学指标：全血还原黏度、红细胞比容以及纤维蛋白原。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比

对比治疗效果显示观察组更高（P<0.05），见表1。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。见表1。

2.2 两组治疗前后神经功能评分的比较

治疗前对比差异无意义（P>0.05），治疗后对比观察组更佳（P<0.05）。见表2。

2.3 两组血流动力学指标的比较

对比两组治疗前血流动力学指标，差异不明显（P>0.05）。治疗后对比观察组更佳（P<0.05）。见表3。

3 讨论

急性脑梗死是一种较为常见的疾病，其会导致局部脑组织血液供应障碍，局部脑组织因出现缺血缺氧并坏死，从而影响患者的神经功能。急性脑梗死病患梗死病灶周围存在周围缺血半暗带，缺血半暗带存仍存在侧支循环，尚存留大量可存活的神经元[5]。若患者脑血流可尽快恢复、脑代谢明显改善则可逆转该损伤，改善患者脑神经功能，故为降低致残率，提高患者的预后康复质量，尽快对患者进行积极治疗十分重要。对急性脑梗死的治疗不仅需要做好血流重建，同时也要改善脑循环，以便阻止血栓扩展，促进侧支循环建立。做好脑保护，以便减轻脑灌注损伤，防止脑细胞凋亡。丹参川穹嗪注射液是一种复方制剂，该药物主要成分为丹参素以及盐酸川穹嗪，丹参可对多种凝血因子产生作用，达到良好的抗凝血作用，其有利于促进纤溶，抗血栓形成，降低血液黏稠度，改善微循环。川穹嗪可有效扩张脑血管，提高脑血流量，降低脑组织耗氧量，有效抑制患者脑内自由基，改善微循环。丹参注射液主要成分为丹参素，与丹参川穹嗪注射液相比，缺少川穹嗪成分，因此治疗效果存在一定差异。赵婷[6]的研究显示观察组患者的治疗有效率为95.71%，显著高于对照组。比较治疗后两组神经功能，结果显示观察组所得结果更为显著。其研究发现丹参川穹嗪注射液辅助治疗急性脑梗死疗效显著，有利于改善患者神经功能。此次研究结果也显示观察组患者的治疗效果优于对照组，总有效率为97.1%。比较神经功能评分，观察组也更低，为（11.5±1.2）分。对比血液流变学指标也提示观察组更佳。另外分析两组患者治疗期间不良反应发生情况，均未见明显不良反应。以上研究可证明急性脑梗死使用丹参川穹嗪注射液辅助治疗效果理想，应用价值较高。

综上所述，急性脑梗死使用丹参川穹嗪注射液辅助治疗所得疗效更佳，可显著提高治疗效果，改善患者脑神经功能以及血液流变学，不易引发不良反应，应用安全性较高。

参考文献

[1]  閆卫静.丹参川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响[J].蛇志，2019，（01）：111-112，115.

[2] 宋会英.丹参川芎嗪注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白水平变化的影响[J].中国药物与临床，2018，18（11）：2023-2025.

[3]  王晓东，周文秀，周凡，等.丹参川芎嗪注射液联合西医治疗急性脑梗死疗效及对血液流变学、TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（29）：3242-3245.

[4]  代先坤，伍秋香.丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（23）：181.

[5] 李丹琪.丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效及对SOD、Hcy及神经功能恢复的影响[J].亚太传统医药，2018，14（06）：175-176.

[6] 赵婷.丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死对神经功能、血液流变学及炎性细胞因子的影响[J].中国合理用药探索，2017，14（06）：1-5.