Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果分析

郝守艳，丁金钰

（山东省青岛市西海岸新区人民医院，山东 青岛 266400）

产后出血是分娩后常见并发症问题，也是导致产妇死亡的主因。产后出血原因包括宫缩乏力、生殖道损伤等，治疗上包括药物、介入治疗等多种手段，为了满足患者的再生育需求，强调治疗方法的无损伤性、安全可靠性，Bakri子宫填塞球囊导管治疗优势明显[1]。基于此，本文就我院100例产后出血患者为例，总结Bakri子宫填塞球囊导管治疗优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年8月～2018年9月，总计100例。纳入标准：（1）产后出血患者；（2）签署治疗知情同意书。排除标准：（1）肝肾功能严重障碍患者；（2）软产道裂伤患者。患者年龄22～42岁，均值（28.8±2.6）岁；分娩方式：阴道分娩78例，剖宫产分娩22例。进行参照组、试验组治疗分组，产后出血患者一般资料比较P＞0.05。

1.2 治疗方法

给予产后出血者静注缩宫素、子宫按摩止血，同时进行分组止血治疗。

参照组：自制纱条（厚5层、500×5 cm）浸碘伏，并结合产妇分娩方式进行处理，阴道分娩固定子宫底后纱布一端沿阴道填塞至宫颈后加压，剖宫产者固定子宫底后纱条于宫底填塞，无活动出血情况下缝合切口。

试验组：阴道分娩这暴露宫颈后置入Bakri球囊并以生理盐水（400 ml）充盈，打开球囊柄后固定于产后出血患者腿内侧位置，并行阴道填纱条处理。剖宫产者球囊置于宫腔内后另一端行引流处理，引流管置于产后出血患者阴道基础上取导管、缝合子宫切口。

1.3 观察指标

记录产后出血患者止血效果（止血成功率、子宫动脉结扎、子宫切除）、止血操作与治疗时间。

1.4 统计学方法

100例产后出血患者观察指标结果以软件包SPSS 21.0处理。止血效果以%形式展开，止血操作时间、治疗时间以±s形式展开，前者采取x2检验，后者采取t检验。P＜0.05情况下，表示产后出血患者观察指标有统计学意义。

2 结 果

2.1 止血效果比较

试验组、参照组100例产后出血患者止血成功率、子宫动脉结扎率、子宫切除率情况见表1。组间止血效果比较，P＜0.05。

表1 产后出血患者组间止血效果对比[n(%)]

2.2 治疗用时比较

试验组、参照组100例产后出血患者止血操作时间、治疗时间见表2。组间2项指标用时比较，P均＜0.05。

表2 产后出血患者组间治疗用时对比（±s）

表2 产后出血患者组间治疗用时对比（±s）

组别 n 止血操作时间（min） 治疗时间（h）试验组 50 15.50±2.30 18.35±1.05参照组 50 33.80±3.30 23.05±1.50 t 值 32.1696 18.1509 P 值 0.0000 0.0000

3 讨 论

产后出血是导致产妇死亡的主因，快速、有效止血是提高治疗预后的关键。Bakri子宫填塞球囊导管填充性、延展性良好，以球囊膨胀导致宫腔机械性刺激、压力，从而压迫宫腔创面、止血，整体止血操作用时短，止血成功率高。董芳芳研究指出，Bakri子宫填塞球囊导管治疗有止血操作简单、用时短、止血效果明显等优势，是治疗产后出血的优选方法[2]。

实验结果显示，2组止血成功率（96%vs74%）比较，P＜0.05。和陈玉蓉研究结果有一致性，研究组、对照组患者止血操作时间（15.30±2.21vs34.53±3.82）min、总治疗时间（18.50±1.52vs23.20±0.52）h、止血成功率（94.29%vs71.43%），P＜0.05[3]。

综上所述，产后出血情况较为常见，Bakri子宫填塞球囊导管治疗优势显著，有推行价值。