探讨临床护理实习生带教中精细化管理的应用

郑泽丽，许曼青，黄嘉佳 (广东省汕头市中心医院，广东 汕头 515031)

临床实习阶段对于医护学生来说至关重要，是由课堂学习过渡至临床工作，在实习过程中，带教老师带教质量对实习生今后工作能力与工作态度具有重要影响作用[1-2]，同时，对医院护理队伍整体护理水平意义重大，因此，对实习生在实习过程中带教质量进行有效提升具有重要意义。近年来，精细化管理在不同行业领域中运用广泛，该种管理模式是一种全新管理理念[3]，通过科学、先进的管理方式对各环节进行精、细、严管理，进而提升整体管理水平与质量。本研究针对临床护理实习生带教中精细化管理的应用价值进行探究与分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：抽选本院临床护理实习生110例作为本次研究代表，实习生入选时间为2018年4月～2019年4月。将入选实习生依照单双号分组方式分成两组，即研究组与参照组，每组55例。其中，研究组男2例，女53例，年龄17～21岁，参照组男1例，女54例，年龄17～21岁，比较组间护理实习生基线信息，差异无统计学意义(P>0.05)，可对其进行比较。入选人员均对本研究知情，并签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2方法：参照组实施传统带教方式，主要包括：由护理部带领护理实习生学习本院相关规章制度，按照实习目标制定相关实习计划，护理实习生的带教老师由主管护师担任，老师职责为传授护理实习生护理相关理论知识与实际操作技巧，结束带教后，对其进行相应考核。研究组在常规带教基础上实施精细化管理，主要表现为以下几方面：①强化培训：利用讲座、专家授课、资料发放等形式，提升临床师资队伍对精细化管理认识水平，提高其责任意识与忧患意识，了解精细化管理在临床中的重要性与必要性，能够有效将精细化管理运用于临床中，转变为自身行为习惯与个人职业素养，并在带教过程中传授于护理实习生，使实习生在思想、工作及学习过程中得到全方位精细化管理。②精细化管理体系建立：在精细化管理中，分为多层次管理体系，主要为主管院长、护理部、护士长、带教老师等，各层次人员明确自身职责，分级管理，防止在管理过程中出现管理问题，保证护理实习生学习、生活、工作可有效顺利进行。对带教老师要进行综合评估，包括其思想品德、临床经验、工作责任心、理论知识、操作技能、带教能力、团队协作等方面，符合带教条件情况下为其分配护理实习生，与此同时，创建相关规章制度，使带教工作可井然有序进行，达到规范化、标准化管理。依照本院实际情况拟定带教老师选拔标准、护理临床教学管理制度、护理实习生管理制度、护理临床教学计划等，对护理实习生进行定期出科考核，并根据考核结果进行分析，保证护理实习生实习质量的不断提升。③综合能力的培养：详细为护理实习生讲解本院环境、历史文化、相关规章制度、科室特点等，使其了解自身职责与义务，尽快适应本院环境，实施相对固定专职老师带教模式，带教老师主动与实习生沟通与交流，并亲自进行护理操作，在操作过程中，利用简要语言向实习生进行相关说明，并告知实习生进行模仿操作，在此过程中，带教老师要找出实习生不足之处，告知其改进方式，告知实习生与患者之间沟通技巧，鼓励实习生多与患者进行沟通、交流，提升实习生临床护理综合能力。

1.3观察指标：①通过对实习生护理理论知识、操作技能、护患沟通能力、护理综合能力等评分比较组间实习生实习效果，每项总分为100分，分数越高说明实习效果越佳；②通过对带教老师责任心、授课水平、综合素质、文书书写、带教态度、操作技能等方面评分比较组间护理实习生满意度，满分为100分，85分以上为十分满意、60～84分为满意，60分以下为不满意，总满意度=(十分满意例数+满意例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组实习效果比较：研究组理论知识、操作技能、护患沟通、综合能力均显著高于参照组，经统计学分析得知，差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组护生实习满意度比较：研究组护理实习生满意度98.2%，参照组护理实习生满意度83.6%，研究组显著高于参照组，经统计学分析得知，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数理论知识操作技能护患沟通能力护理综合能力研究组5591.37±4.2489.36±3.4688.67±5.3492.36±1.28参照组5573.25±2.6171.62±1.8772.23±2.1974.36±1.34t值26.99033.45121.12472.036P值0.0000.0000.0000.000

表2 两组护理实习生满意度比较[例(%)]

组别例数十分满意满意不满意总满意研究组5533(60)21(38.2)1(1.8)54(98.2)参照组5527(49.1)19(34.5)9(16.4)46(83.6)χ2值4.335P值0.037

3 讨论

临床实习是每位医学专业学生必经之路，同时也是学生从课堂转入工作的重要阶段，在学生实习过程中，会有经验丰富的临床护理人员带领护理实习生学习临床相关工作，促使实习生将课堂中学习到的理论知识转化为临床实践[4]。带教老师带教质量关乎实习生今后工作水平与工作能力，因此，临床护理实习带教质量至关重要。传统带教方式无明确带教目标，因此，带教质量有待考究，精细化管理带教为一种现代化新型带教模式，在常规带教基础上给予精细化管理，使实习生在实习的各个环节得以优化，进而保证实习生工作能力与工作态度，从根本上保证带教工作的规划性与标准性，提升带教水平[5]。实施精细化管理带教，可有效促进实习生注重细节的理念，意识到精细化管理在临床中重要性与必要性，规范自身行为，实施分层管理，制定带教计划，提升实习生综合素质水平。

本研究结果显示：研究组实习生理论知识、操作技能、护患沟通能力、护理综合能力等评分均显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，同时对带教老师满意度高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明临床护理实习生的带教工作中开展精细化管理具有较高的应用价值。

综上所述，将精细化管理运用于临床护理实习生带教中可有效提升实习生实习效果，进而提高临床带教质量，值得临床推广与应用。