品管圈在急诊科护理质量管理中的应用价值分析

叶佩芳

（深圳大学总医院急诊科， 广东 深圳）

0 引言

品管圈最早在日本创立，由工作场所、工作性质相同或相近的一群人集思广益，通过自我启发及相互启发，共同分析及解决工作中遇到的问题，不仅有利于提高工作人员的能动性，还能促进其沟通，使得工作效率得以提高，工作成本得以降低[1]。品管圈能促使质量得以持续改进，逐渐在临床得以推广利用，有利于护理质量的持续改进。急诊科是医院接待及处理问题的重要窗口，患者多数情况危急，死亡风险高，因次，急诊科更需要注重护理质量，其关乎到医院整体水平，可见，提高急诊科护理人员的护理质量十分重要[2]。临床研究证实，开展品管圈活动可形成具有护理特色的护理文化，通过计划、协调及控制，促使服务质量得以不断提高，满足患者需求[3]。下面将180例急诊科收治的患者为研究主体，将开展品管圈活动前后的护理质量进行全面比较，具体研究报道内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以急诊科收治的患者为主体，研究起始时间及截止时间为2018年8月至2019年11月，向其纳入观察组开展品管圈活动，另外选取2017年4月至2018年7月期间未开展品管圈活动的180例纳入对照组。对照组中男：女88:92，年龄18～70岁，平均（43.47±3.22）岁；观察组男：女91:89，年龄 19～72岁，平均（43.23±3.19）岁，患者以上基线资料的选取经统计学数据分析后显示协调性良好（P＞0.05），比较性良好，所有患者均在本院伦理委员会的支持下开展本次研究，并全部签署知情同意书。

1.2 方法

观察组采用品管圈活动。具体方法包括：（1）建立品管圈：品管圈成员由8名护理人员组成，可通过自荐或推荐的方式组成品管圈，由护士长担任圈长，安排活动内容，召开日常会议，科室主任担任辅导员，指导及协调整个活动，其他圈员负责收集数据，采集并加以统计。（2）确定活动主题：将临床治疗中患者反映的问题收集并整理好后，作为制定护理计划的参考依据，经过圈员的一致认可，以“提高急诊护理质量，提高患者满意度，缩短住院时间”为本次活动主题。（3）活动现状：根据急诊科日常护理中的问题，综合分析及考量影响护理效果的因素，其存在的问题主要为：①患者病情复杂多变，风险大，使得护理难度增加；②急诊科护理人员偏年轻化，护理水平有限，且理论知识与实践知识结合不足，护理经验有限，导致不能及时分辩疾病变化情况，且沟通技能不佳，易延误治疗的最佳时间，并引发护患纠纷，影响医院整体医护水平。（4）原因分析：急诊科患者疾病类型多样，复杂多变，且风险大，疾病不可预测。患者多为突发事故，发病突然，一时间难以找到病原，使得治疗及护理工作难度加大。（5）解决措施：为提高护理质量，提高患者满意度，缩短住院时间，使得家庭开销得以减少，化解家庭压力，减少医患纠纷，需要从以下几方面入手：①弹性排班，合理安排护理人员值班时间，护理人员工作无缝衔接，保证患者出现问题时能第一时间找到责任护士；②注意护理人员之间的协作，安排好各自的工作，各司其职，防止出现工作内容交叉的情况，造成护理资源浪费；③加强护理人员护理技能的培训，针对其薄弱环节重点培训，并促使其沟通能力得以提升；④定期考核护理人员的实操能力及理论知识水平，根据考核结果，对其薄弱环节加强培训，使得护理水平得以全面提高。

1.3 观察指标

护理质量评价标准：采用医院自行设计的调查表，对急诊科护理质量进行回顾性分析调查，主要包括护理不良事件发生率、并发症发生率、护理文书书写合格率及护士急救技术合格率等。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量结果比较

观察组护理不良事件发生率及并发症发生率均少于对照组，护理文书书写合格率及护士急救技术合格率均高于对照组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者护理质量结果比较（%）

3 讨论

急诊科是医院收治急诊患者的主要场所，患者病情危急且复杂多变，对急诊护理工作的要求更高，急诊护理工作难度更大。急诊护理是一门数据最少，用时最短，需要使用最佳技能来抢救患者的艺术，护理质量的好坏关乎到患者安全，也关乎到医院的整体救治水平及声誉。为持续提高急诊科护理质量，开展急诊科品管圈活动有着积极意义[4]。

品管圈是一种新的管理模式，传统的管理方法无可替代，其从人性角度出发，通过轻松愉快的管理方式，使得员工的聪明才智及综合能力得到发挥，使其在工作中获得满足感及成就感，有利于其提高工作积极性，以饱满的热情投入到工作中，使得护理管理工作更加标准化及有序化[5]。成立品管圈可掌握护理人员不足之处，可通过培训的方式，不断对其专业知识加以培训，就其薄弱环节进行重点培训，促使其护理水平得到保证，从而受益于患者，使得患者获得更高品质的护理，促使其满意度得以提高，以利于缓解目前紧张的医院矛盾，促使医院得以持续发展[6-7]。本次研究中，观察组的护理不良事件发生率及并发症发生率更少，护理文书书写合格率及护士急救技术合格率更高。

由此可见，品管圈在急诊科护理质量管理中具有极高的使用价值，值得临床大力推广。