针灸联合常规疗法治疗颈肩腰腿痛临床体会

李建军

（山西省沁县中医医院针灸理疗科，山西 长治）

0 引言

颈肩腰腿痛是一种退行性病变，在日常生活中，颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等疾病都可以引起病患部位的疼痛，且主要发病人群为中老年人、体力劳动者或特殊职业者。但是随着现代节奏的加快，颈肩腰腿痛已经逐渐呈现年轻化、大众化的发展趋势，尤其是在长期玩手机、玩电脑、吹空调等生活环境中，颈肩腰腿痛的发病率逐渐提升。常规治疗在治疗病患方面存在一定的缺陷，而近几年中医的崛起，中医针灸治疗颈肩腰腿痛的治疗效果逐渐受到重视，因此，联合常规疗法为患者提供更加科学完善的治疗方案也成为临床治疗工作的重要方向。笔者针对针灸联合常规疗法治疗颈肩腰腿痛临床效果进行统计分析，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月至2019年8月来院就诊的81例颈肩腰腿痛患者作为调查样本，并分为实验组和对照组，其中实验组采取针灸联合常规疗法，对照组采取常规疗法。实验组患者41例，男性27例，女性14例，年龄在45-68岁，平均（47.91±4.58）岁，其中颈椎病11例，肩周炎9例，腰肌劳损7例，腱鞘炎5例，腰间盘突出5例，骨质增生4例；对照组患者40名，男性25名，女性15名，年龄在47-69岁，平均（48.01±3.14）岁，其中颈椎病17例，肩周炎8例，骨质增生7例，腰肌劳损4例，腱鞘炎2例，腰间盘突出2例。从两组患者年龄、性别、患病原因来看，差异无统计学意义，符合随机取样要求。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，即通过牵引、按摩、理疗等方法，实现患处疼痛管理。实验组则采取针灸联合常规疗法进行治疗，即在常规治疗的基础上，结合患者不同病情辅助针灸治疗。其中颈椎病采取毫针治疗，取相应病变颈椎夹脊穴、大椎、风池、肩井、外关，用中等刺激，留针20-30分钟；肩周炎患者取手、足阳明经穴，先刺足三里，后刺肩髃、曲池、合谷等，留针15-20分钟；腰肌劳损患者，针刺取肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等穴位，留针15-20分钟；腱鞘炎则取合谷、阳谷、阳池、阳溪等穴位，留针15-20分钟；腰间盘突出取委中，环跳，承山，飞扬等穴位，留针15-20分钟；骨质增生根据肿胀部位局部取穴，并配合太溪补肾、阳陵泉补筋骨及足三里等学位进行治疗。患者在治疗期间，每日针灸1次，10次为一个疗程，一疗程之后观察治疗效果。

1.3 观察并判断疗效

针对两组患者干预前后的病情改善情况进行评分，评分标准分别包括疼痛评分、生活质量评分、睡眠质量评分；对于两组患者的疼痛消失时间以及并发症情况进行对比分析；根据统计结果对两组患者治疗的总有效率进行对比分析。

1.4 统计学方法

计量资料用（n）表示，计数数据用（%）表示，用 检验，计量资料以（±s），根据SPSS 20.0软件对统计数据进行整理分析，其中P＜0.05则表示数据对比有统计学意义。

2 结果分析

2.1 两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分、睡眠质量评分对比

表1 两组患者治疗前后主要指标评分对比（n，±s）

表1 两组患者治疗前后主要指标评分对比（n，±s）

其中 P＜0.05，χ2=4.958

组别 时间段 疼痛评分 生活质量评分 睡眠质量评分实验组（n=41）治疗前 6.37±0.28 60.91±0.93 19.02±0.79治疗后 3.68±0.10 86.25±1.80 13.58±0.09治疗前 6.43±0.57 60.72±1.83 19.15±0.65治疗后 2.07±0.19 92.43±1.22 10.27±0.34对照组（n=40）

2.2 两组患者疼痛消失时间与不良反应发生情况对比

表2 两组患者疼痛消失时间与不良反应发生情况对比

2.3 对两组患者治疗率的调查分析发现，其中实验组中显效的人数有17例，有效的人数有21例，无效的人数为3例，根据总有效率计算公式：总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%，可知实验组治疗方法的总有效率为92.68%；对照组中显效的人数有9例，有效的人数有20例，无效的人数为11例，可知对照组治疗方法的总有效率为72.50%。两组统计结果差异显著（P＜0.05）。

3 讨论与建议

总之，颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。在日常生活中颈肩腰腿痛的病因比较隐蔽，且症状不典型，疼痛时轻时重，在一段时间后可以自行缓解，这就导致患者对病情难以给予充分的关注，从而导致病情的不断恶化，严重时颈肩腰腿等部位疼痛、肿胀，会降低生活质量。针对此，针灸疗法配合常规治疗则成为临床治疗中的主要方案。针灸可通经活血，消除局部的水肿和炎症，对颈肩腰腿痛患者病情的缓解具有重要价值，且在随着临床研究工作的推进，针灸疗效逐渐明确，同时其费用低、风险小的特点也促进了其在临床治疗中的有效推广。

从上述临床调查中可以发现，实验组通过联合治疗后，疼痛情况明显缓解，生活质量有所提升，睡眠情况也有所改善，相较于常规治疗而言，其在提高患者生活质量方面更具优势；同时联合治疗方案有效缩减了治疗时间，并从总体治疗情况来看，效果更加显著。因此，在颈肩腰腿痛的临床治疗中，针灸联合常规疗法治疗方案相较于常规治疗方案，更具推广意义。