ICU患者早期胃肠内营养治疗的临床护理

黄保界

（广西来宾市武宣县人民医院，广西 来宾 546100）

ICU患者病情严重，患者饮食受限，因此多予以肠内外营养支持治疗，维持患者机体功能运转。对于患者来说，肠内营养支持管理对其病情的康复有着直接的影响，患者护理管理质量十分重要[1]。本次研究以80例早期胃肠内营养治疗患者为研究对象，对ICU患者早期肠内营养治疗的护理管理方式以及管理效果进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院80例早期胃肠内营养治疗患者为研究对象，患 者 均 为2018 年3 月～2019 年3 月 间。管 理 组 患 者 年龄平均（68.7±10.4）岁，男性患者18例，女性患者22例，脑卒中患者13例、脑梗塞患者5例、心肌梗死患者11例、外伤患者9例、其他2例；对照组患者年龄平均（68.5±10.6）岁，男性患者19例，女性患者21例，脑卒中患者12例、脑梗塞患者6例、心肌梗死患者11例、外伤患者9例、其他2例。患者均符合肠内营养支持适应症；患者发病至入院时间不超过72 h；患者无多种重症并发症；患者/家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患者予以常规护理管理，包括输液管理、冲管、用药管理、生命体征监测等等。

管理组：患者予以综合护理管理。将管道固定在患者脸颊和鼻翼，患者予以肠内营养支持时帮助患者抬高床头，床头抬高角度在30度左右，在营养液输注前后均要用温开水冲洗管道，避免管道堵塞[2]。

护理人员要根据患者体位、胃管插入深度、负压吸引力对负压调节孔进行调整，适当降低压力。加强患者生命体征监测，增加巡视次数，一旦发现异常要及时通知医师进行处理。对患者情绪进行评估，并予以相应的安抚和疏导，避免不良情绪影响患者治疗。及时与患者家属沟通，让其了解患者病情、治疗相关内容，让其更好的配合患者治疗。

按时对室内空气、环境进行消毒，同时对室内物品进行消毒，一旦发现室内物品、器械污染要立刻进行消毒，或予以更换。调整室内湿度、温度，以患者舒适度为主，同时为患者拉好窗帘，避免强光照射。

加强患者并发症监测，适当为患者进行按摩，在患者长期受压部位放置软垫，指导患者进行肢体功能锻炼，促进血液循环，同时提升胃肠蠕动，避免压疮、便秘等并发症发生。

1.3 观察指标

对所有患者护理后并发症发生率进行统计，同时对患者相关检验指标进行比较。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、x2视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 并发症发生率

管理组患者并发症发生率为5.0%，对照组为20.0%，P＜0.05，详见表1。

表1 并发症发生率

2.2 相关检验指标比较

表2 相关检验指标（ ±s）

表2 相关检验指标（ ±s）

组别 血红蛋白（mmol/L） 血清白蛋白（g/L） 胆固醇（g/L）管理组 4.91±0.52 137.9±7.4 44.3±3.5对照组 4.13±0.48 124.6±8.1 35.7±6.4 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t值 4.27 12.36 9.85

管理组患者血红蛋白水平为（4.91±0.52）mmol/L，血清白蛋白水平为（137.9±7.4）g/L，胆固醇水平为（44.3±3.5）g/L，均高于对照组，P＜0.05，详见表2。

3 讨 论

ICU重症监护室患者病情危重，患者运动、进食功能均受到严重影响，且患者机体多处于应激状态，营养吸收较差，机体自我损耗量高，很容易引发营养不良风险，影响患者康复。常规的补液不能够支持机体功能，因此要辅助营养支持维持患者机体运转，提升患者免疫力。肠内营养支持能够及时有效的补充患者机体营养成分，保证机体正常运转，但在其开展肠内营养支持的同时也要辅助相应的护理管理，保证患者安全。综合护理管理能够从生理、心理、社会支持等不同的方面为患者提供护理干预，管理组患者并发症发生率为5.0%，患者并发症发生率更低，血红蛋白等指标更高，证明综合护理管理能够促进患者康复，保证患者安全。