难治性免疫性血小板减少症的干预化护理方式分析

白 洁

（内蒙古包头市包钢医院，内蒙古 包头 014010）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年1月我院收治的124例难治性血小板减少症患者为研究对象，经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准。现依照就诊秩序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组62例。对照组患者34例，女患者28例，年龄区间为16.38～57.26岁，平均年龄为32.12±5.36岁。观察组男患者32例，女患者30例。年龄区间为17.58～60.32岁，平均年龄为35.37±3.68岁。经比较证实，两组受试者基线资料无明显差异，具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组受试者在入院之后均接受泼尼松联合长春新碱进行治疗。

1.2.2 护理方式

对照组受试者接受常规化护理干预。以此为基础，观察组受试者接受综合护理干预，详细情况为：第一、在病患使用长春新碱治疗疾病过程之中，院内医务人员应当全面控制患者药物的激素以及使用时间。观察病患是否存在药物溢出等情况，同时也要做好静脉炎等神经系统以及血管不良反应预防。

第二、当发现患者患者需要时药液溢出现象后，应当马上停止输液。同时也要使用注射器，全面回抽药液，选择剂量为5～10 ml的利多卡因以及5 mg地塞米松针对一处部位开展环形封闭处置。同时，将维持时间设定在48～72 h。如果患者出现静脉炎，可以对其使用喜疗妥贴膏加以治疗。

同时，对患者使用经过浓度为50%～70%硫酸镁溶液浸泡的毛巾对于肿胀部位加以湿敷处理。所包裹的面积超出肿胀面积3～5厘米为标准。后使用塑料袋完全包好湿敷位置。相隔2 h更换一次毛巾。

在此之后，记录患者肿胀详情，以免出现诸如皮肤损伤等不良情况。等到病患肿胀完全消失之后，连续观察48 h。如果患者出现了神经系统毒性症状，应当予以相应的强化护理。如果发现病患存在肢体障碍应当予以按摩；在停止使用药物之后，上述不良现象会全面消失。而对于存在腹胀和便秘现象的患者而言，可以使用润肠药物开展治疗，同时观察患者的排便情况。

第三、心理干预。因为患者对于自身疾病了解甚少，所以说，其在接受治疗期间内极易出现诸如焦虑、紧张的不安情绪。对于此，院内医务人员应当积极观察患者内心变化。同时也要做好具有个性化特征的心理疏导和安抚工作。利用通俗易懂的语言，为患者讲述在治疗过程中所出现的不良反应。为患者开展心理支持，鼓励其正确面对疾病。此种做法能够全面提升患者治疗疾病的依从性，改善临床护理质量。

1.3 效果评价

本身使用卫计委最新颁布的关于难治性免疫性血小板减少症临床治疗标准，对患者临床效果进行全面分析。详细可被分为临床显效、有效、进步以及无效几个项目。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS 21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结 果（见表1）

表1 两组受试者护理有效率情况（n，%）

3 讨 论

难治性免疫性血小板减少症也可以被分为慢性和急性两类。急性病症疾病时间较短，在短期内患者的皮肤粘膜会发生出血状况。有一些患者在急性期内甚至出现了颅内出血现象，这在一定程度上威胁患者的生命安全。

而难治性免疫性血小板减少症主要指的是通过激素治疗依赖性显著、或者经过技术治疗脾切除治疗之后，仍旧无效的免疫性出血性疾病。患者的病程有延续性的特征，并且治疗难度较高。

对于这种疾病，临床通常使用长春新碱联合泼尼松对患者开展治疗。上述两者联合应用有助于提升患者的治疗效果，改善病患的临床症状。而在此同时对患者开展行之有效的护理干预，有助于提升临床护理效果，降低不良反应发生概率，有助于改善患者生存质量以及预后情况。

本组实验证实：相较于对照组，观察组受试者护理有效率明显更高，P＜0.05。

由此能够看出：对于难治性免疫性血小板减少症患者来讲，在开展治疗过程中应用综合护理干预，能够取得满意效果。此法有助于促进患者疾病转归，因此值得进一步推广。